СОЦИАЛЬНЫЙ ИНСТИТУТ НАУКИ КАК СИСТЕМА УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВОХРАНЕНИЯ.
( ПО СЛЕДАМ «ПАСТЕРИЗАЦИИ ФРАНЦИИ И РОССИИ:1870-1945 ГОДА»)
Сласный Арсений Борисович
Региональный общественный фонд по сохранению старой научной литературы "Научная книга", г.Санкт-Петербург.
Актуальность:
Представляемое исследование принципов, истории становления медицины и ее задатков во Франции, складывались не совсем благополучно. В своем исследовании я лишь изучаю принципы и методы возникновения микроба, как социального объекта, содержащего основные, на мой взгляд, воссоздание модели становления и развития здравоохранения на передовой вековой стезе. Если 19 век стал эпохой блестящих открытий многочисленных возбудителей бактериальных инфекций, то 20 век был справедливо признан эрой вирусологии. Сегодня большинство всех инфекционных болезней вызываются вирусами. Если первое место в медицине занимали чума, оспа, дифтерия, холера, тиф, то с началом вакцинопрофилактики и с приходом антибиотиков они на всегда сдали свои позиции. И их место заняли болезни, вызываемые вирусами.
Основной идеей работы было проведение нового для России типа исследования « laboratorystady»-антропологического, нацеленного на исследование повседневной культуры Французской и советской лаборатории, когда «господствовал» Луи Пастер. Однако результаты, полученные уже на самом первом этапе работы- в результате вхождения исследователя в российское естественнонаучное поле- оказались неожиданными и вернул автора из области микроисследования в социологию науки.
Relevance:
The present study of the principles, history of the formation of medicine and its deposits in France, was not entirely successful. In my study, I only study the principles and methods of the emergence of a microbe, as a social object, containing the main, in my opinion, recreating the model of the formation and development of public health in the forefront of the age-old path. If the 19th century was the era of brilliant discoveries of numerous pathogens of bacterial infections, the 20th century was rightfully recognized as the era of virology. Today, most of all infectious diseases are caused by viruses. If the first place in medicine was occupied by plague, smallpox, diphtheria, cholera, typhus, then with the onset of vaccine prophylaxis and with the advent of antibiotics, they always gave up their positions. And their place was taken by diseases caused by viruses.
The main idea of the work was to conduct a new type of research for Russia, the "laboratory stady"-anthropological, aimed at studying the everyday culture of the French and Soviet laboratories, when Louis Pasteur "dominated". However, the results obtained at the very first stage of the work, as a result of the researcher's entry into the Russian natural-science field, turned out to be unexpected and returned the author from the field of micro-research to the sociology of science.
Ключевые слова:
Луи Пастер, микроб, социология науки, антропология науки, кризис российской и французской науки.
Keywords:
Louis Pasteur, the microbe, the sociology of science, the anthropology of science, the crisis of Russian and French science.
Упоминание значения социального института в контексте науковедения в те далекие развивающиеся года в эпоху «Пастеризации», несло первоначальный вклад в развитие медицины в целом . В данном значении термин употребляет В.А. Конев. Так понятие социального института (через понятие социального управления) включается в систему категорий исторического материализма. К аналогичному выводу приходит, по-видимому, и В.Ж. Келле. Говоря о «социальном институте», «системе организации науки», он называет их учреждениями. И вот что он пишет:
«Социальный институт - это функционально единая система учреждений, организующая ту или иную систему отношений социального управления, контроля и надзора[1]. Идем дальше. Социальный институт науки - это система учреждений, организующая и обслуживающая производство и трансляцию научного знания, а также воспроизводство научных кадров и обмен деятельностью между наукой и другими отраслями общественного производства»[2]. Социальный институт науки в этом случае является социальной формой существования отношений управления в научном производстве.
В процессе производства научных знаний, их трансляции и многообразного практического использования участники научного производства вступают в отношения совместной деятельности, нуждающиеся в организующем начале.
Научное учреждение, как и всякое другое учреждение, характеризуется, прежде всего наличием постоянного и оплачиваемого штата (не путать с ассоциацией, группой, коллективом) со свойственным ему разделением функций и служебной иерархией, а также определенным правовым статусом. Остап Бендер, создавая свою контору «Рога и копыта», учел, между прочим, в первую очередь именно эти обстоятельства - создав штат и повесив вывеску, он организовал тем самым учреждение[3].
По своей сущности профессионализация научной деятельности, организационные формы науки приобретают экономическое и идеологическое содержание. Тем самым превращаются в разветвленную систему учреждений, которую мы и называем социальным институтом науки. В таком контексте, было далеко не просто предугадать факторы влияющие на развитие науки, а за тем и главной цепочкой управления между государством и обществом. Говоря об общественном благе ,как об принципах и формирования здравоохранения, где процветала эпидемия чумы, холера и самые страшные болезни от которых помирали сотни и тысячи горожан.
В данном контексте времени можно провести некую параллель, между различными мыслителями и ученными место у которых занимает становление и развитие социологии как науки. Такие люди, являются «неделимым обьектом» разных сфер научной деятельности, которые раскроют многогранность понятия социального института и покажут его роль в обществе.
В интерпретации англо-американских социологов социальный институт представляет следующее. По мнению Д. Хоманса социальные институты – это набор правил и норм, определяющих как личность должна или не должна вести себя при определённых обстоятельствах в сложившихся ситуациях [4].
Для Константина Панунзио социальные институты являются определёнными системами обычаев, идей, ассоциаций и инструментов, которые, возникнув из практики человечества, направляют и регулируют деятельность людей [5].
В отечественной литературе о социологии до начала 70-х годов 20 века, термин «социальный институт» практически отсутствовал. Одним из первых в советской социологии к институциональному анализу обратился И. И. Лейман. Он определил социальный институт как «объединение людей, выполняющих специфические функции в рамках социальной целостности; объединение, обладающее внутренней структурой и иерархией …» [6].
Положительным моментом многих определений социального института выступает указание на то, что он представляет собой некое формообразование, которое, с одной стороны, будучи устойчивым, с другой – исторически изменчивым, призвано организовывать и регулировать деятельность людей. Социальные институты, являясь элементами организационной структуры общества,выступают специфическими механизмами организации и управления процессами общественной жизни и здоровьем людей, обеспечивая тем самым стабильность общественной системы.
Благодаря наличию социальных институтов будничная жизнь приобретает вид своеобразной «машины», в которой все функции распределены, как права, поведение, а успех общего дела зависит от того, как каждый на своём месте выполняет определённую задачу. Таким образом, социальный институт, с одной стороны, – комплекс нормативно и ценностно-обусловленных статусов и ролей, предназначенных для удовлетворения определённых социальных потребностей, а с другой стороны, – это социальное образование, созданное для использования ресурсов общества в целях удовлетворения этих потребностей в системе здравоохранения.
Своей популярностью и репутацией спасителя человечества Пастер обязан прежде всего своему невероятному везению. Глупо было бы отрицать его огромные способности к эксперериментальной работе. И вместе с тем, это был великий авантюрист: он брался за такие области, в которых ничего не смыслил, он пускал в оборот вакцины, прошедшие лишь первую стадию лабораторных испытаний, он осмеливался пользовать своими аттенуированными микробами не только животных, но и людей. Применительно к тому материалу, которым Латур занимается в книге….означает, что Пастер вовсе не занимается открытиями неких скрытых истин в своей лаборатории, но найдя себе союзников в лице микробов, распространяет- на Францию, на Европу, на весь мир-сеть, добирающуюся до самых глухих уголков планеты. Название книги Латура- «Пастериазация Франции»-представляется нам глобальным взрывом в обществе развития и формирования здравоохранения во Франции.
Открытие микробов Луи Пастером в 1870 г.- одна из славных страниц в истории науки и в истории Франции в целом. Изучая деятельность Пастера и пастеровцев между 1870 и 1914 г., он показывает, как одновременно менялись бактериология и французское общество. Тем самым делается очевидным, что для науки, для ученого и для эпохи это открытие сугубо политическое. Трудно и представить себе лучший пример, чем «революция, совершенная в медицине, в биологии и в гигиене трудами Луи Пастера». Во-первых,это революция стала переворотом для научной религии. На протяжении нескольких десятилетий, между двумя войнами, от науки поистине можно было ожидать избавления от политических распрей. Во-вторых, не приходится сомневаться в полезности новаций, введенных Луи Пастером в медицину, -они были естественны. На протяжении многих столетий эти новации оказывают влияние на здравохранение и на биологию, на них явно зиждется престиж системы социального обеспечения. С его приходом медицинское искусство становится наукой, говорят его приверженцы. Яркий контраст между врачами и хирургами, вслепую борющимся с невидимым врагом и блицкригом Луи Пастера- это один из лучших примеров способности науки убеждать, избегая компромиссов, шарлатанства и раздоров.[7]
Большой вклад в дело охраны здоровья советских людей вносит коллектив Ленинградского ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии имени Пастера. Он был создан в апреле 1923 года- в то суровое время, когда в молодой Советской республике еще не были побеждены эпидемии опасных болезней. С первых дней существования коллектив института взял на себя основную часть работы по борьбе с заразными болезнями, выпуску лечебных и профилактических препаратов, подготовке научных и врачебных кадров. В работе института в период его организации и становления принимали участие крупнейшие представители отечественной науки-академики Д.К. Заболотный,Н.Ф.Гамалея,Г.А.Надсон, профессора Г.Д.Белоновский, А.А.Владимиров, О.О.Гартох,П.П.Маслаковец,А.А.Филипченко и другие видные ученые. Все научные поколения пастеровцев воспитывались на лучших традициях русской и советской медицины; проходили прекрасную школу беззаветного и бескорыстного служения науке.
Незабываемой страницей истории института является героическая деятельность его коллектива в годы Великой Отечественной войны, не прекращавшаяся и на один день в тяжелейших условиях блокады Ленинграда. Совместными усилиями пастеровцев и других специалистов противоэпидемического фронта было обеспечено полное эпидемиологическое благополучие осажденного города, в котором впервые за всю многовековую историю войн не возникли эпидемии среди мирных жителей или войск, оборонявших город.
К началу Великой Отечественной войны в Ленинграде фиксировались самые низкие показатели по инфекционной заболеваемости населения в стране. Это заслуга хорошо отлаженной работы учреждений противоэпидемической службы города, в число которой входил Институт. С конца 1941 г., оставаясь единственным научно-практическим учреждением города в области эпидемиологии и микробиологии, на время войны и блокады Ленинграда Институт стал "противоэпидемическим штабом".
Противоэпидемическую службу города возглавил заведующий отделом общей эпидемиологии Института Аншелес Илья Маркович, который был назначен и главным эпидемиологом Ленгорздравотдела. Важная роль в обеспечении санитарного и эпидемического благополучия принадлежала Государственной санитарной инспекции, начальником которой в этот период был Никитин Михаил Яковлевич. Основная работа заключалась в сохранении элементарных правил санитарии: организации уборки города, утилизации мусора, выборе мест водозабора питьевой воды, уничтожении грызунов, инспекции пищевых объектов во избежание массовых отравлений и эпидемий.
Ввиду непосредственной близости Ленинградского фронта планы противоэпидемических мероприятий координировались с планами противоэпидемической службы и Краснознаменного Балтийского Флота, главным эпидемиологом которого был мобилизованный в ряды действующей армии заместитель директора Института по научной работе Иоффе Владимир Ильич.
Впервые в стране пастеровцами были сделаны переводы авторитетных зарубежных монографий, включая трехтомное руководство по микробиологии, а совместно с учеными Финляндии, Великобритании, Бельгии и США были изданы книги по вирусологии, гриппу и кишечным инфекциям.
Активно развиваются исследования по эпидемиологии социально значимых инфекций. Множество международных и внутрироссийских проектов и большая учебно-методическая работа по вопросам эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией и СПИД проведены Смольской Т.Т. с сотрудниками. Благодаря исследованиям Шляхтенко Л.И. были разработаны основы эпидемиологического надзора за хроническими вирусными гепатитами, обоснована и внедрена в стране официальная регистрация этих заболеваний. Лялиной Л.В. вместе с коллегами выполнены первые в стране исследования по созданию интегрированной системы эпидемиологического надзора и профилактики папиллома вирусной инфекции.
Заключение: «….настоящее и будущее….»
В ХХ веке здравоохранение стало научно развитой и социально значимой системой общества. Оно является сегодня крупнейшим социальным институтом, которому делегированы стратегически важные задачи, стоящие перед наукой и медициной: охрана и укрепление общественного и индивидуального здоровья, предоставление людям профессиональной научно-медицинской и медико-социальной помощи и поддержки. Приоритетно важны такие направления медицины, как профилактика, т. е. содействие укреплению здоровью, поддержка здорового образа и качества жизни, системные меры по снижению заболеваемости.
Клиническая практика и научная медицина вступили на путь совместного развития как некоего социального института здравоохранения. Произошли гносеологические изменения в медицинском мышлении. Сегодня здравоохранение как социальный институт – особая сфера культуры, науки и образования. Таким образом, очевидно, что без институализации системы здравоохранения в обществе будет хаос и возникнет множество проблем социального характера. Система здравоохранения как социальный институт принимает вид высоко интегрированной, освящённой признанием общества мощной непробиваемой машины, хорошо защищённой функциями и непререкаемостью заведенного порядка от случайных и непродуманных реформ и авантюр. Это вызывает в обществе чувство спокойствия, стабильности, уверенности в завтрашнем дне. При этом социальный институт, созданный сообществом людей, оказывает огромное воздействие на них, но в то же время только его создатели способны оказать воздействие на свое детище. Хотя в обществе редко соглашаются на кардинальные изменения в системе здравоохранения, пока принятый порядок вещей способен в целом удовлетворить потребности.
Сноски
- 1.Конев В.А. Социальная философия. Учебное пособие для студентов гуманитарных специальностей. Самара: Изд-во "Самарский университет", 2006. - 287 с
- 2.Конев В.А. История и философия науки. Общие проблемы философии науки.:учеб.пос. сост.В.П.Конев, Е.И.Петрова, П.Г.Гусев.Новосибирск, СГГА 2014-199 с.
- 3.« - Остап Бендер, владелец и генеральный директор сетевой компании «Рога и Копыта», – представился Остап. – Проездом в вашем городе с международного млм-конгресса в Барселоне.
- И что? – сухо осведомился Паниковский.
- Я пришёл к Вам как юридическое лицо к юридическому лицу, – важно проговорил Остап. – Дело в том, что я собираюсь сделать серию крупных благотворительных взносов для культурных учреждений. Развитие детского творчества, поддержка народных промыслов, повышение уровня жизни работников культуры, ну и так далее. Начать, так сказать, отдавать долги великой культуре, вскормившей меня. Могу, кпримеру, статьвашимспонсором.». /The Enigma of Isaac Babel: Biography, History, Context / edited by Gregory Freidin. — Stanford, Calif.: Stanford University Press, 2009. - 4.Ю. Н. Давыдов, М. С. Ковалева, А. Ф. Филиппов. Современная западная социология: словарь. – Москва. Политиздат. 1990.
- 5.Panunzio С.Major Social Institutions. NY. 1946.
- 6.Лейман, И. И. Наука как социальный институт / И. И. Лейман. - Л. : Наука, 1971. - 179 с.
- 7.Чесанова Т.Ф. «Годы мужества».Л.; «Лениздат», 1984 г.-112 с.
