Что такое аллергия на белок коровьего молока у детей
Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) — это патологическая реакция иммунной системы ребенка на один или несколько белков, содержащихся в коровьем молоке. Данное состояние чаще всего встречается у детей первого года жизни и является одним из самых распространенных видов пищевой аллергии у младенцев.
Основные белки-аллергены коровьего молока:
- Казеин (около 80% белков молока)
- Бета-лактоглобулин
- Альфа-лактальбумин
- Бычий сывороточный альбумин
Незрелая пищеварительная система ребенка не может полностью расщепить эти белки, в результате чего они проникают через слизистую кишечника в кровь и вызывают аллергическую реакцию.
Причины развития аллергии на молочный белок у детей
Основными причинами и факторами риска развития АБКМ у детей являются:
- Генетическая предрасположенность — наличие аллергических заболеваний у родителей
- Ранний перевод ребенка на искусственное или смешанное вскармливание
- Незрелость пищеварительной и иммунной систем младенца
- Нарушение микрофлоры кишечника
- Употребление кормящей мамой большого количества молочных продуктов
- Неблагоприятная экологическая обстановка
Важно отметить, что АБКМ может развиться даже у детей на грудном вскармливании, если мама употребляет много молочных продуктов. Белки коровьего молока способны проникать в грудное молоко и вызывать реакцию у младенца.
Основные симптомы аллергии на белок коровьего молока у детей
Симптомы АБКМ могут быть очень разнообразными и затрагивать различные системы организма ребенка:
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
- Колики, вздутие живота
- Рвота, срыгивания
- Диарея или запоры
- Примесь слизи или крови в стуле
Кожные проявления:
- Атопический дерматит
- Крапивница
- Экзема
- Отек Квинке
Респираторные симптомы:
- Заложенность носа, ринит
- Кашель
- Одышка, приступы удушья
Симптомы АБКМ могут появляться как сразу после кормления, так и спустя несколько часов или даже дней. Это затрудняет диагностику данного состояния.
Диагностика аллергии на белок коровьего молока
Для постановки диагноза АБКМ педиатр или аллерголог использует следующие методы:
- Сбор анамнеза и жалоб
- Осмотр ребенка
- Анализ крови на специфические IgE-антитела к белкам коровьего молока
- Кожные аллергопробы
- Элиминационно-провокационные пробы (диагностическая диета)
Наиболее информативным методом диагностики является элиминационная диета с полным исключением молочных продуктов на 2-4 недели. Если симптомы исчезают, а при повторном введении молока возобновляются — это подтверждает диагноз АБКМ.
Лечение аллергии на белок коровьего молока у детей
Основой лечения АБКМ является полное исключение из рациона ребенка коровьего молока и продуктов, его содержащих. Тактика лечения зависит от вида вскармливания:
При грудном вскармливании:
- Строгая безмолочная диета для кормящей мамы
- Продолжение грудного вскармливания
- При необходимости — докорм специализированными смесями
При искусственном вскармливании:
- Перевод на специализированные гипоаллергенные смеси:
- Смеси на основе высокогидролизованного белка
- Аминокислотные смеси
Дополнительно могут назначаться антигистаминные препараты, пробиотики, энтеросорбенты. При тяжелых проявлениях аллергии применяются топические глюкокортикостероиды.
Профилактика аллергии на белок коровьего молока
Для снижения риска развития АБКМ у детей рекомендуется:
- Грудное вскармливание как минимум до 4-6 месяцев
- Гипоаллергенная диета для беременных и кормящих женщин из группы риска
- Своевременное и правильное введение прикорма
- Использование профилактических гипоаллергенных смесей при искусственном вскармливании
- Поддержание нормальной микрофлоры кишечника
При соблюдении этих рекомендаций можно значительно снизить вероятность возникновения аллергии на белок коровьего молока у ребенка.
Прогноз при аллергии на белок коровьего молока
- У 50% детей толерантность к белкам коровьего молока формируется к 1 году
- У 80-90% — к 3-5 годам
- У 10-15% детей аллергия может сохраняться длительное время
Своевременная диагностика, правильно подобранная диета и лечение позволяют добиться ремиссии и предотвратить развитие осложнений АБКМ у большинства детей. Однако в каждом конкретном случае прогноз может быть индивидуальным.
