Больничный продлить лист: Как производится продление больничного листа?

Продление больничного листа в 2020 году

Автор:

Мария Новикова

Многим пациентам приходится думать о том, как продлить больничный лист у терапевта или другого доктора, если законом установлен конкретный период возможной нетрудоспособности, а организм еще не успел восстановиться. Этот обзорный материал поможет разобраться с основными вопросами, возникающими в подобных ситуациях. Также статья содержит информацию о том, что ждет пациента, если он пропустил прием в поликлинике, и на какой максимальный срок продлевают бюллетень.

Врачи перед отправкой пациента на больничный руководствуются положениями Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». В частности, п. 1 и 2 ст. 59 данного нормативного акта перечисляют случаи, когда необходимо оформление листка нетрудоспособности, и указывается максимальный предел по срокам. Так, больничный открывается в случаях:

• наличия заболеваний, травмам, отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей трудоспособности;
• долечивания в санаторно-курортных организациях;
• необходимости ухода за больным членом семьи или в связи с карантином;
• на время протезирования в стационарных условиях;
• в связи с беременностью и родами, а также при усыновлении ребенка.

В зависимости от квалификации медицинского работника, лист нетрудоспособности выдается:

1. Стоматологом или фельдшером единолично на период не более 10 дней.
2. Терапевтом и иными узкими специалистами на срок, не превышающий 15 дней включительно.

Длительность периода, на который пациенту могут предоставить больничный, определяется или спецификой заболевания у пациента, или иной причиной, обусловливающей его нетрудоспособность. Более подробно об этом можно узнать из текста

Приказа Минздрава РФ от 29 июня 2011 года № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности».

Многие не излечившиеся пациенты идут на прием с мыслью, что сказать врачу, чтобы продлить больничный? Говорить, в сущности, за них будут результаты анализов и симптоматика. Сетование на неважное самочувствие и слабость без подтверждения этих фактов вескими аргументами в виде внешних проявлений и лабораторных тестов лечащий доктор к сведению не принимает. Поэтому жалобы на одних лишь словах не в состоянии поспособствовать ни открытию, ни продлению листка нетрудоспособности.

Приказ Минздрава РФ № 624н, о котором говорилось выше, конкретизирует случаи продления периода временной нетрудоспособности. Ведь очевидно, что 10-15 дней для полной реабилитации организма пациента после тяжело перенесенной операции, трудных родов явно недостаточно.

Чтобы при оформлении бюллетеня не возникло проблем, больным не помешает знать, как продлить больничный лист после операции. В этой ситуации все вопросы решаются с лечащим врачом — доктор в таких случаях лично определяет физическое состояние пациента и самостоятельно без созыва комиссии может

увеличить период нетрудоспособности (при этом выходные и праздничные дни также входят в этот срок). Его компетенция распространяется на ситуации:

1. Пациенту необходимо посещать дополнительные лечебные процедуры в поликлинике (допускается прописать дополнительные 15 дней).
2. Стационарного лечения в больнице оказалось недостаточно (плюс 10 дней к сроку).
3. Если больничный был оформлен у фельдшера или дантиста, то они же в случае осложнения могут добавить еще 10 дней для реабилитации.

В частных медицинских учреждениях врачи уполномочены также, как и их «государственные» коллеги, увеличивать период нетрудоспособности на дополнительные 15 дней.

Продление листка нетрудоспособности на срок более 1 месяца осуществляет уже медицинская комиссия. При этом пациент должен согласиться на проведение специализированной экспертизы, которая докажет необходимость более длительного периода для удовлетворительного восстановления организма.

Максимальный срок больничного после решения о его продлении комиссией составляет 10 месяцев. Врачи выносят такое решение в случаях:

• проведения серьезного хирургического вмешательства;
• пережитого инфаркта или инсульта;
• наличия сложных переломов.

Существует и исключительный период нетрудоспособности, составляющий 1 год. Столь продолжительный больничный разрешается оформлять пациентам:

• страдающим открытой формой туберкулеза;
• имеющим недуги, связанные с онкологией;
• переживающим сильнейшие физические травмы или осложнения после трудных операций.

На фоне таких серьезных проблем многие беспокоятся о другом – продлят ли больничный, если не закончился насморк. Увеличивать срок в этом случае будет лечащий доктор самостоятельно без привлечения комиссии. Однако не стоит рассчитывать на продолжительное продление бюллетеня. Более 1-2 недель в таких случаях никто не дает на восстановление.

В ст. 255 Трудового кодекса РФ (далее – ТК РФ) говорится о том, что:

Женщинам по их заявлению и на основании выданного в установленном порядке листка нетрудоспособности предоставляются отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности – 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов – 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов.

Однако в Приказе Минздрава РФ № 624н прописаны случаи, когда больничный период может стать более длительным. К числу таких случаев относят:

1. Роды, производимые при помощи операции кесарева сечения, или наличие осложнений в процессе рождения ребенка.
2. Если УЗИ не показывало будущей матери наличие многоплодной беременности, и данное обстоятельство выяснилось лишь во время родов.
3. Роды, начавшиеся раньше предполагаемого срока (до 30-й недели), появление на свет мертвого ребенка.
4. Если у женщины имеются заболевания сердечно-сосудистой системы или иные недуги хронического характера.
5. Если было произведено экстракорпоральное оплодотворение.

Расчет продления больничного после осложненных родов или иных случаев производится акушером-гинекологом. Во всех ситуациях роженица имеет право на дополнительные 16 дней декретного отпуска. Если же женщина родит тройняшек или больше, то врач может продлить время нетрудоспособности еще на 40 дней.

Иногда столь желанный отпуск может испортиться внезапным ухудшением самочувствия. Походы в медицинские учреждения отнюдь не добавляют красок отдыху, а мало знакомые с законом граждане предполагают, что эти дни невозможно вернуть. А надежный и испытанный способ, как продлить больничный во время отпуска, имеется — это знание законов. Ст. 124 ТК РФ гласит, что:

Ежегодный оплачиваемый отпуск должен быть продлен или перенесен на другой срок, определяемый работодателем с учетом пожеланий работника, в случае временной нетрудоспособности работника.

Некоторые мечтали бы не выходить на работу подольше, отдохнув за счет своей организации или государства. Однако отношение врачей к таким прохиндеям никогда не было благосклонным. Каждый выданный лист нетрудоспособности

на учете, и недобросовестных пациентов могут внести в «игнор-список». Поэтому обманщикам получить врачебную помощь в будущем станет сложнее.

Способа, как продлить больничный, если выздоровел, соблюдая российские законы, не существует. Однако здоровый человек может оформить листок временной нетрудоспособности, если необходим присмотр за больным членом семьи (в частности, за несовершеннолетним ребенком). Срок будет варьироваться в зависимости от возраста заболевших детей:

• детьми-инвалидами родитель или опекун имеет право не выходить на работу до момента полного выздоровления ребенка;
• больные дети старше 7 лет, но младше 15, могут «освободить» законных опекунов или родителей от работы максимум на 2 недели;
• 3 дня — срок больничного, если в уходе нуждаются члены семьи старше 15 лет (в исключительных случаях комиссия может освободить трудоспособного гражданина от работы на неделю, чтобы он присмотрел за близкими).

Многие недуги долечиваются, когда на градуснике отметка не поднимается выше 36,6, и больные переживают – на сколько могут продлить больничный без температуры? Некоторыми пациентами ошибочно считается, что если у них отсутствует жар, то их посчитают здоровыми. Это не так – доктор учитывает

общее состояние обратившегося к нему пациента, и по единому правилу может увеличить срок временной нетрудоспособности до 15 дней.

Иногда случается так, что человек заболевает во время путешествия в другие населенные пункты или в период командировки. Обращаясь в медицинское учреждение не по месту жительства, пациент может столкнуться с некоторыми сложностями в оформлении листка нетрудоспособности (отсутствие карточки пациента в местной поликлинике усложняет работу доктора).

Тем не менее, и в других городах есть возможность оформить лист нетрудоспособности. Однако можно ли продлить больничный в другом городе, если он был открыт в поликлинике по месту регистрации гражданина? Законодательно никаких препятствий для такой процедуры нет, но у докторов могут возникнуть справедливые вопросы к пациенту, который вроде бы болеет, не выходит на работу, но почему-то разъезжает по стране.

В школе или в ВУЗах к несистемным прогульщикам относятся в целом лояльно, и неподтвержденное врачебной справкой отсутствие на занятиях ученика или студента могут повлечь за собой максимум лишь выговор с необходимостью отработки пропущенных без уважительной причины часов. Другое дело, когда человек работает по трудовому договору. Что будет, если вовремя не продлить больничный?

Можно успокоиться: на практике сотрудника, халатно отнесшегося к своим обязанностям по посещению врача, лишают лишь части пособия вследствие нарушения обозначенного доктором режима. Пособие в день пропуска визита в лечебное заведение и после него станет рассчитываться по МРОТ, а не исходя из зарплаты работника. Лист нетрудоспособности врачи обычно продлевают задним числом.

Однако бывают исключения, и об этом нужно помнить. Никто не продлит бюллетень, если заподозрит преднамеренное отлынивание от работы абсолютно здорового человека. Потому во избежание различных разбирательств с доктором и бухгалтерией компании, в котором работает пациент, рекомендуется не нарушать сроки посещения доктора.

Есть категория опоздавших к врачу пациентов, которых заботит могут ли продлить больничный на 1 день. Им не стоит переживать по этому поводу — такая возможность имеется. Медперсонал при уважительных причинах может пойти навстречу. При этом не нужно слишком назойливо докучать врачам, чтобы они поставили лишние сутки в лист нетрудоспособности из-за халатного поведения пациента, пропустившего прием.

Продление больничного листа: правила, сроки, нюансы

Работник имеет право продлить свой больничный, и законодательно оно прописано в 1 пункте 59 статьи ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Для этого необходимо вновь обратиться к лечащему врачу, который проведет осмотр и, если болезнь не отступила, продлит больничный лист. В отдельных же случаях сделать это разрешается и фельдшеру, и стоматологу.

Продление при амбулаторном лечении

Наиболее часто мы находимся именно на амбулаторном лечении, то есть, лечимся дома. Обычно лист оформляется при первом визите к врачу в поликлинике. При этом в листке указывается дата открытия больничного и предполагаемая дата его закрытия. После чего назначается лечение. В указанный в листке срок больной должен явиться на осмотр к врачу, после чего будет вынесено решение, закрывать лист или же продлять его. Во втором случае в нижней строке ставится дата, с которой продлевается лист и дата следующего визита больного, после которого лист может быть закрыт.

Для продления больничного достаточно иметь невысокую температуру или же остаточные симптомы заболевания. К примеру, кашель или насморк.

Если вы уже почти выздоровели, у вас нет явных симптомов заболевания, но вы все же опасаетесь, что еще не полностью вылечились, вы можете «схитрить», сообщив, что вечером или утром у вас была температура до 38. В связи с этим вам могут продлить лист. Но если вы укажите более высокую температуру, вам придется сдавать ряд анализов.

В некоторых случаях лист может быть оформлен несколько позже, если вы вызывали врача на дом, но при этом больничный открывается при первом посещении врача. То есть в качестве даты начала на листке больничного указывается день, когда вы вызывали врача на дом, и он настоял на необходимости амбулаторного лечения. Продление листка в таком случае происходит аналогично продлению листка, открытого при первом обращении к врачу.

Продление в стационаре

Находясь на стационарном лечении, пациент может не переживать о том, что доктор забудет продлить больничный лист. В зависимости от динамики выздоровления лечащим врачом будет определяться длительность вашего лечения, а также фиксироваться в документе.

При длительном лечении у вас на руках может оказаться несколько больничных листов. В первом будет указано, что лицо продолжает лечение, в последующих обязательно указывается номер листка, который вы продлеваете.

По рекомендации врача после выписки из стационара вам могут продлить листок нетрудоспособности в поликлинике по месту жительства, но срок больничного не может превышать более 10 дней.

При ряде заболеваний, если требуется длительный срок реабилитации, может быть собрана комиссия, которая вынесет решение о сроках продления больничного. Их срок не может превышать 10 месяцев, в особо тяжелых ситуациях – 1 года.

Даже после вынесения решения о продлении, больному придется каждые 15 дней посещать лечащего врача, в противном случае, больничный лист будет закрыт.

Санаторное лечение

После особенно тяжелых заболеваний вас могут отправить на восстановление в санаторий. При этом вам также положен больничный лист, суммарный срок которого не может превышать 24 дней. Обычно в таком случае лист оформляется по месту курортно-санаторного лечения. Продление листа происходит врачебной комиссией санатория при наличии весомых причин.

Продление после родов и кесарева

Беременная женщина на сроке в 30 недель имеет право оформить больничный по беременности и родам. Он выдается на срок в 140 дней. Если роды проходят с осложнениями – кровотечениями, развитием различного рода воспалений или же появление ребенка происходит с помощью кесарева сечения, женщине обязаны продлить больничный.

Решение о продлении принимается лечащим врачом-акушером, который наблюдал за женщиной во время беременности.

После выписки из роддома необходимо предоставить врачу выписку из роддома. Затем врач оценивает состояние женщины и делает вывод о том, есть ли основания для продления больничного. Если они есть, выдает еще один й лист.

Кесарево сечение дает право продлить срок больничного на 16 дней.

На какой срок можно продлить?

Срок действия больничного зависят от того, кем он был выписан:

• Лечащий врач может продлевать больничный несколько раз, но при этом общая длительность больничного не может превышать 15 дней.
• После двух недель для продления больничного придется собирать медицинскую комиссию, которая при наличии основании может продлить лист нетрудоспособности до 30 дней. В нее входят врачи, которые уже имеют лицензию, позволяющую осуществлять врачебную деятельность и имеющие отметки о прохождении курсов, где разъясняют правила проведения экспертизы по временной нетрудоспособности.
• Врач-стоматолог при наличии заболевания зубов, требующих амбулаторного или хирургического лечения, вправе выписать больничный и продлевать его, но общий срок листка временной трудоспособности не может превышать 10 дней.
• Фельдшер также может выписать больничный, общий срок которого с продлениями не может превысить 10 дней.

При очередном визите врач может продлить лист на срок не более трех дней за один визит. То есть, если после открытия больничного вы пришли продлять лист, к примеру, в понедельник, то вам его продлят до четверга. В четверг вы снова должны прийти в больницу, и при необходимости вам продлят срок лечения еще на три дня (до понедельника).

Обратите внимание, что если заболевание относится к особо тяжким, вместо продления больничного листа вас могут направить на МСЭК, где вам присвоят инвалидность.

Дополнительно читайте о том, на какой период выдают больничный лист. Из статьи вы узнаете о максимальном и минимальном сроке больничного листа, о сроках действия и предоставления.

Продление в другом населенном пункте или больнице

Далеко не всегда болезнь может застать вас дома. Но даже если вы заболели, находясь в гостях в другом городе или же в командировке, вы имеете право обратиться за медицинской помощью и оформить больничный лист. Необязательно после этого находиться в чужом городе до полного выздоровления.

Согласно закону, вы можете закрыть больничный лист в другом городе, затем по приезду домой незамедлительно обратиться в районную поликлинику, где вам откроют новый больничный. То же самое касается и продления больничного в другом лечебном заведении.

В целом, порядок оформления будет выглядеть следующим образом:

1. Вы закрываете больничный лист в том медицинском учреждении, где проходили лечение. В одной из граф ставится отметка о том, что вы продолжаете болеть.
2. Затем вы обращаетесь в другую поликлинику, предоставляя закрытый больничный лист.
3. Врач выписывает вам новый листок о нетрудоспособности, который, фактически, является продолжением первого. В лист могут вноситься сведения о листке, который был продлен.
4. Далее вы наблюдаетесь у лечащего врача и при необходимости продлеваете больничный, если это позволяют сроки.

Продлить листок нетрудоспособности может не только профильный врач, открывший вам его, но и ваш участковый терапевт.

Решение о продлении больничного листа выносится либо лечащим врачом, если вы болеете менее 15 дней, либо же специальной медицинской комиссией, если по истечении указанного времени вы так и не смогли полностью вылечиться. При лечении в условиях стационара, решение о длительности больничного выносится лечащим врачом и зависит от степени тяжести болезни.

Как проводится врачебная комиссия и продлевается больничный лист

Проведение врачебной комиссии и продление больничного листа требуется при развитии тяжелого состояния у заболевшего. Статья расскажет о процессе пролонгации действия листа нетрудоспособности. 

Минимальный и максимальный срок больничного листа

В законодательстве не определяется минимальный период действия рассматриваемого акта. Это говорит о том, что при выдаче данного документа доктор, назначающий лечение в единоличном порядке определяет сроки действия. В том числе, этот период может составлять и 1 день, закон не ограничивает врачей.

Однако, на практике такого не происходит, потому что минимальным периодом по неофициальным данным выступает промежуток, равный трем дням. В данном случае во внимание не принимаются условия реабилитации человека. Подразумевается методика лечения: в стационаре или амбулаторным методом. 

Также стоит указать на максимальную длительность действия указанного акта. Она прописана в законодательстве и не может быть более 15 дней. Учитывается календарный период, при этом, только для амбулаторного лечения.

Если для выздоровления человеку требуется больше времени, то этот промежуток будет пролонгироваться посредством проведения комиссии врачей. Стоит указать, что данные требования применяются в любой ситуации, то есть в каждом учреждении, которое оказывает услуги медицинской направленности. 

Кроме того, такие правила используются все зависимости от того, кем выписан начальный больничный. Это может быть фельдшер или стоматолог. Данный факт не принимается во внимание. Указанные лица имеют право открыть больничный, длительность которого составляет не более 10 дней.

Больший период предусматривается только в комиссионном порядке. Амбулаторное лечение указывает на то, что гражданин лечится дома, при этом периодически посещает врача и соблюдает его рекомендации и назначения. Иногда могут быть использованы условия стационара, как дневного, так и полного. 

Тогда ситуация некоторым образом меняется, потому что это свидетельствует о наличии у человека серьезного заболевания, которое не удастся излечить дома. Для такого вида лечения в законодательстве предельные сроки не оговариваются, так как имеет влияние состояние гражданина, его самочувствие, длительность реабилитации.

Тогда правила указывают, что больничный следует выписать на весь срок, пока человек проходит процесс реабилитации. Иногда в организм требуется оперативное вмешательство, что указывает на пролонгацию срока действия больничного. 

Если говорить по-другому, то период пребывания на больничном в полной мере определяется по решению доктора. Он оценивает состояние гражданина, тяжесть заболевания. Некоторые ситуации предусматривают, что после выписки человеку может потребоваться период, который направлен на восстановление. Пройти его можно в домашних условиях. Тогда у доктора есть возможность пролонгировать действие больничного, но не более, чем на 10 дней. 

В дневном стационаре больному не требуется пребывать на постоянной основе. Однако, каждый день появляться и проходить процедуры, является его обязанностью. В этой ситуации больничный отражает все время, которое человеку потребуется на восстановление. Расчет реализуется с учетом календарного периода. К примеру, когда врач указывает на то, что сделать нужно 10 капельниц, то минимальным сроком выступает 10 дней. 

Можно сделать вывод, что при проведении лечения в амбулаторном виде доктор имеет право выдать больничный длительностью не более пятнадцати дней. Учитывается только календарный период. Если нужно больше времени, то потребуется сформировать комиссию из врачей, которая принимает решение относительно того, сколько еще времени нужно на восстановление.

В состав данного органа включены должны быть лица, кто обладает опытом работы в подобном ключе, то есть в производстве экспертиз. В законе оговорено то, что комиссия может продлить срок действия больничного до 10 месяцев. 

При возникновении определенных обстоятельств, например, когда гражданин тяжело болеет, у него есть серьезная травма, период увеличивается до года. В данном случае применяется условие, согласно которому человеку каждые пятнадцать дней потребуется проходить переосвидетельствование, когда врачи производят оценки трудоспособности и решают, можно ли выписать лицо или нет. 

В каких ситуациях могут продлить

Если по истечение предельного срока действия рассматриваемого акта, выданного доктором в единоличном порядке, то есть после 10 или 15 дней, при необходимости увеличить срок лечение, создается комиссия врачей. Указанный метод применяется для пролонгации документа, вне зависимости от того, кем и на сколько он выдан. 

Указанный орган имеет право увеличить срок действия листка нетрудоспособности до десяти месяцев, при этом устанавливается обязательное условие. Оно проявляется в том, что гражданину потребуется постоянно заниматься подтверждением своего состояния. 

Для этого нужно каждые пятнадцать дней появляться у своего лечащего врача и сдавать анализы. Если говорить про врачей, которые ведут практику в частной клинике, то им предоставлено правомочие на продление такого акта, но не более чем на месяц. Если гражданину не становится лучше или требуется дополнительное время на восстановление, потребуется сформировать комиссию врачей. 

Если лечение подразумевает пребывание лица в стационаре, тут доктор наделяется правом на самостоятельное определение сроком выздоровления. После выписки гражданина ему может быть назначено лечение амбулаторного типа.

Однако, период имеет ограниченное выражение и не может составлять более десяти дней. Если потребуется пролонгация, опять же формируется комиссия, которая принимает решение по данному поводу. Если состояние оценивается как тяжелое, то допустимо создать комиссию консультативно-экспертного типа и пролонгировать действие акта до года. 

Когда врач может продлевать больничный лист и на какой срок

Когда человек в первый раз посещает доктора, то в зависимости от того, какие у него есть симптомы и общее состояние, выдается листок нетрудоспособности. Однако, бумага имеет ограниченные сроки действия. Этот период составляет от трех до пятнадцати дней. К примеру, когда имеет место заболевание сезонного плана, в том числе ОРЗ или простуда, то длительность лечения составляет порядка шести-семи дней. 

Если назначенное лечение не помогает, то у врача появляется возможность пролонгировать действие документа. Однако, предельный срок в такой ситуации опять составит не более недели. Когда рассматриваемая бумага оформляется фельдшером или стоматологом, то предельные сроки определены как десять дней. 

Когда у человека есть основания для получения лечения в стационаре, то больничный выдадут на все время пребывания там. При выписке врач имеет право направить человека на амбулаторное лечение длительностью 10 дней и не более. 

Когда лист может продлеваться по решению врачебной комиссии 

В законодательстве предусматривается пара оснований, когда больничный может продлеваться на период более 15 дней. К ним отнесены: 

• заболевание или травма, которые стали причиной временной утраты трудоспособности, не пролеченные за время действия первичного акта; 
• образование осложнений во время вынашивания малыша, после его рождения. 

Комиссионный орган врачей обладает правом относительно того, чтобы решить вопрос о пролонгации больничного, описанного в первом случае. Если говорить про вторую ситуацию, то предельные периоды описаны законодателем. В том числе, они отражены в законе, принятом на федеральном уровне, с номером 255. 

Также можно выделить несколько условий, которые требуется соблюдать, чтобы продлить действие рассматриваемого акта свыше 15 дней. К ним отнесены: 

• посещение гражданином врачебной комиссии в назначенную дату для принятия решения по вопросу продления действия документа; 
• прохождение мероприятий диагностической направленности; 
• принятие решение комиссией, что отражено в протоколе. 

Важно указать на то, что рассматриваемый орган имеет определенный порядок действия, в том числе, собирается она один раз за недельный период. При этом, каждый созыв органа отражается в плане. Однако, когда появляется гражданин для которого требуется решить вопрос о пролонгации больничного, комиссия может быть собрана ранее установленного времени. 

После принятия решения указанного органа, оно подлежит отражению в письменном формате, при этом, обязательным является проставление подписи каждым членом. Принятым акт будет выступать, когда его одобрили более двух третей врачей из состава. В протоколе потребуется указать данные о том, когда проведена экспертиза, перечень членов и граждан, кто присутствовал на заседании. 

Также списком отражаются вопросы, вынесенные на рассмотрение указанного органа. Решение должно быть мотивированным. Гражданину на руки будет выдана выписка, в которой указано решение комиссии. Сведения о пролонгации срока отражаются в карте больного и больничном журнале. 

Правила продления больничного через врачебную комиссию

Важным моментом выступает то, что продление действия указанного акта реализуется в комиссионном порядке. При этом, эта процедура используется, когда срок действия больничного составляет более 15 дней. Учитывается только один документ, по которому превышен указанный период, а не в совокупном выражении. 

Когда комиссия принимает рассматриваемое решение, то потребуется оформить новый листок нетрудоспособности. При этом, процесс внесения сведений в рассматриваемый акт имеет аналогичное выражение тому, как вносились данные в первичный акт. 

Однако, есть и некоторые отличия. Они заключаются в том, что потребуется указать сведения о том же враче, которым ведется лечение. Кроме того, подлежит указание информация о председателе комиссии. Говоря о заполнении строки должность, там вписать потребуется данные о председателе комиссии. 

Когда указанный акт продлен, то на нем в обязательном порядке проставляется пара подписей, в том числе, это лечащий врач, руководитель комиссионного органа. Если этого элемента нет, акт является не соответствующим действительности. 

Врачебные комиссии в платных медицинских центрах

В настоящее время часто складываются дискуссии по поводу того, есть ли возможность пройти комиссию врачей в частной клинике. В этом случае стоит указать на то, что не имеет значение, в какой организационно-правовой форме работает фирма, получившая лицензию, в том числе государственную или частную. У врачебных комиссий есть равные правомочия относительно пролонгации действия рассматриваемого акта. 

Также государственные органы контролируют, в каком порядке формируется деятельность комиссии в указанном типе учреждений. Во время проведения проверки частной клиники, исследоваться будут: 

• документация и материалы, которые нужны для характеристики врачей; 
• соблюдение порядка деятельности комиссии, отраженного в приказе Министерства здравоохранения. 

Когда производится проверка документации комиссионного органа, подразумевается изучение приказа, разработанного руководством о создании органа, положение, согласно которому реализуется деятельность, график работы и протоколы по каждому проведенному собранию. Также комиссия обязана вести журналы, которые являются обязательными. Если указанные правила не соблюдены – применяются штрафы. 

Больничные, оформленные задним числом

Стоит указать, что больничные, оформленные врачебной комиссией, обладают некоторыми особенностями. В том числе: 

1. Акт допустимо создавать задним числом. Обращают внимание на то, что указанный орган имеет право оформить акт задним числом только при наступлении исключительного случая. К примеру, когда человек получил травму при нахождении вне пределов государства. Тогда оформление производится по мере возвращения на Родину. Решение о возможности заменить иностранный акт на российский принимается в комиссионном порядке. Срок действия может начинаться с того момента, когда гражданин начал болеть. 
2. Также комиссия обладает правомочием относительно выдачи более длительного листка нетрудоспособности. В таком случае период действия составляет до десяти месяцев. Исключительные ситуации предполагают срок действия до года. 

На 9 вопросов по больничному отвечает Елена А. Пономарева:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Как продлить больничный и когда для этого нужна врачебная комиссия

Только на территории Российской Федерации каждый год от тех или иных болезней страдает до миллиона человек. Но до сих пор некоторые не знают о правильном оформлении документов, чтобы оплата по ним приходила в полном размере. Многие задаются вопросом, как продлить больничный после стационара, при уходе за инвалидами или при длительной реабилитации.

О сроках больничных листов

Этот документ выдают любые врачи, к которым за помощью обращаются пациенты в тех или иных ситуациях. Это право есть и у представителей медицины с более узкими специализациями. Допустимо оформление даже задним числом для бланка этой строгой отчётности. Но это решение обычно применяют, только если врача вызывали на дом.

А выдача больничных листов происходит после сбора лечебной комиссии и того, как её представители приняли окончательное решение. Дополнительное право граждан – фиксировать дату обращения за помощью в письменной форме.

Часто бывает, что больницу посещают уже после того, как рабочий день закончился. Тогда врачи имеют право указать, что документ действует со следующего дня.

Периодически можно продлевать больничные листы до того, как болезнь заканчивается. Но нормы приказа Минздрава ограничивают срок, на протяжении которых бумаги могут оставаться действительными. Норматив часто дополняют и корректируют, чтобы исправить текущее положение.

Три календарных дня – максимальный срок, на который больничные листы продлевают терапевты в обычных ситуациях.

Обычно продление может составлять до 10-15 дней. Во многом точные цифры зависят от того, в каком направлении работает врач, к которому обратились за помощью.

Продление при отсутствующей болезни

Обычно в этом случае можно просто сказать, что утром или днем у пациента снова поднялась температура. Лучше называть небольшие цифры, в пределах 37-38 градусов. Тогда можно выиграть немного времени – 3 дня, чтобы решить оставшиеся проблемы, если они есть. При указании более высоких цифр велика вероятность, что пациента попросят пройти разные анализы и тесты.

Стандартный порядок продления в поликлиниках

Врач обычно выписывает больничные, начиная с 1 дня, когда к нему обратились за помощью. После документ распечатывают на компьютере, включают в общую базу.

Специалисты проставляют все отметки, потом записывают сведения относительно текущего места работы. Главное – правильно указать не только полное наименование, но и правовую форму собственности.

После выписки больничного документ передают на руки самому пациенту. Часто он остается в кабинетах врача, ведь точный порядок оформления не прописан действующими законами.

Главное – чтобы бумаги хранили аккуратно, не допуская повреждений. Иначе сотрудники бухгалтерии имеют право отказаться от приема и оплаты. На обратной стороне описаны стандартные правила, которые применяются в большинстве ситуаций.

Второе посещение предполагает визит в отдельное окно, где занимаются выдачей больничных листов. Надо предоставить документ для удостоверения личности. Потом информацию сверяют, гражданин проставляет свою подпись.

С больничным листом отправляются к лечащему врачу. Он осматривает пациента и принимает решение о том, продлевать документ или закрывать его.

Прохождение врачебной комиссии после стационарного лечения

Здесь главное решение тоже принимает лечащий врач. Он осматривает пациента. При таких обстоятельствах специалистов наделяют следующими полномочиями:

1. Продление на 15 дополнительных дней в связи с медицинскими процедурами, которые проходит пациент.
2. Прибавление 10 дней, если стандартного срока не хватает для избавления от основных симптомов.
3. 10 дней для реабилитации могут добавлять фельдшера и дантисты, если возникли осложнения.
4. Специалисты из частных учреждений наделены полномочиями примерно в таком же объёме. Максимум срока продления в их случае – 15 дней.

Только медицинские комиссии имеют право продлевать документы на срок до 1 месяца и более. Пациенту нужно согласиться с длительной экспертизой, которая докажет, что для восстановления необходимо более длительное время.

Несколько врачей по определенным специальностям просто оценивают текущее состояние здоровья. И смотрят, насколько благоприятные можно вынести прогнозы. Состав врачебной комиссии включает только специалистов с необходимыми лицензиями на оказание услуги. Они должны быть в состоянии грамотно оценить пациента.

После решения комиссии максимальный срок для такого больничного составит до 10 месяцев. Обычно положительный ответ врачей связан со следующими обстоятельствами:

• сложные переломы;
• пережитый инфаркт или инсульт;
• серьезное хирургическое вмешательство.

Есть и исключение, когда период нетрудоспособности растягивают на 1 год. Такие продолжительные больничные актуальны для следующих пациентов:

1. После сильнейших физических травм или операций.
2. С недугами онкологического характера.
3. При открытой форме туберкулёза.
4. В случае с продолжительной реабилитацией

Решения о продлении больничных при возникновении подобных обстоятельств принимаются в том же учреждении, где проводится лечение пациента. Но есть и другие условия, с которыми нужно быть внимательнее:

1. Поликлиники. Часто комиссия решает, что пациенту необходим периодический осмотр раз в 2 недели, чтобы при необходимости продлевать действие документа. Доктор будет увеличивать время до тех пор, пока не закончатся первопричины.
2. Санаторий. Актуальная ситуация, если именно там гражданин долечивается от любых осложнений. Листов продлевают на всё время пребывания там, но максимум – на 24 дня. Если срок прошёл, а пациент еще не уехал –окончательное решение за комиссией, которая относится к этому учреждению.

Особенности оформления и продления в других городах

Случается так, что человек находится на территории другого населенного пункта. Например, из-за командировки или путешествия во время отдыха. Оформление листка нетрудоспособности вызывает некоторые проблемы у тех, кто обращается не по месту своего основного проживания и прописки.

Но в других городах документы тоже нужно и можно получать. Другое дело – когда первоначальный документ оформлен в родном городе по месту прописки, а уже в другом субъекте возникла необходимость продлить сроки. Законодательство не создает никаких препятствий для таких процедур. Только велика вероятность, что у врачей возникнут дополнительные вопросы.

Какие последствия у непродленных больничных?

Самое лояльное отношение к несистемным прогульщикам – в школе или вузах. Максимум, что можно получить – устный выговор с требованием отработать часы, на протяжении которых гражданин отсутствовал без уважительных причин. Другое дело – наличие официального Договора. Что будет, если работающий по нему не продлил свой лист?

Обычно тех, кто по своему решению нарушает часть режима врача, лишают только части пособий. За основу расчета в этом случае берут не среднюю заработную плату за отчётный период, а МРОТ. Лист нетрудоспособности выписывается задним числом.

Но есть и исключения из правил, когда решают применять более серьезные наказания по отношению к тем, кто решил прогулять работу без серьезных на то оснований.

Нюансы оформления листков нетрудоспособности для беременных женщин

Есть несколько ситуаций, когда обычные листы могут стать более продолжительными:

• при экстракорпоральном оплодотворении;
• наличие заболевания сердечно-сосудистой системы, других осложнений;
• появление на свет мертвого ребенка и преждевременные роды;
• многоплодная беременность, которую обнаружили слишком поздно;
• кесарево сечение, осложнения после операции.

Только акушер-гинеколог после осмотров пациентки решает, надо продлевать документ или нет. В любом из вышеописанных случаев минимальный срок увеличения действия бумаги — 16 дней. Ещё на 40 дней увеличивают отдых при появлении на свет троих детей.

Продление справок при уходе за инвалидами, родственниками и детьми

Справки часто выдают, если болеют родственники, которым требуется дополнительный уход. В детских поликлиниках оформляют документ, когда речь идет о родителях детей в возрасте до 7 лет. Выдача и оформление документов связаны с такими условиями:

• периодическое посещение учреждения, если лечение амбулаторное;
• постоянное пребывание в стационаре.

Суммарный период для продления – до 90 дней. Не более 45 дней составляют сроки для детей от 7 до 14 лет. Один открытый лист нельзя продлевать дольше, чем на полтора десятка суток.

3-дневная помощь по болезни может оформляться не только для детей, но и для:

• супругов;
• родителей;
• опекунов.

Продлять могут на 7 дней, даже при обращении с лежачими больными. В случае с инвалидами годовой лимит по уходу равен 90 дням.

Правила закрытия больничных листов

Основные условия и порядок по закрытию больничного выглядят следующим образом:

1. Собирают документы. Их стандартный список включает медицинскую книжку больного, адресные данные, свидетельство ИНН и гражданское удостоверение.
2. Обращение в поликлинику.
3. Обследование у врача, отвечающего за итоговый диагноз.
4. Получение закрытого листка нетрудоспособности.
5. Обращение в регистратуру, где ставят итоговые печати.

Образец документа тоже должен соответствовать определённым требованиям:

• подписи со стороны лиц, наделенных соответствующей компетенции;
• наличие гербовой печати в нижнем угле справа;
• правая сторона бланка с двумя треугольными оттисками печатей;
• заполнение всех строк с соблюдением основных правил, буквы должны быть четкими и разборчивыми, не выходить за обычные границы;
• бланк формата А4, голубого цвета.

Закрытие больничных листов раньше указанного срока предполагает прохождение дополнительного осмотра у врача, который занимается лечением. Но всегда существуют инфекции, которые могут быть опасны для окружающих. Поэтому полной гарантии положительного ответа никто не даст. Пациента отправляют на повторные исследования, после которых снова принимают решение.

Оплата больничного: как она проходит?

Сотрудник бухгалтерии должен проверить, правильно ли заполнен документ, который подтверждает болезнь. После этого совершают несколько основных действий:

1. Проверка подписи специалиста ВК, если общее время отдыха по болезни составило 30 дней и более.
2. Обязательно должна присутствовать дата проведения экспертизы, время продления больничного или его закрытие.
3. Наличие личной информации на больного тоже обязательно.

Если выявлены нарушения – бухгалтера имеют право обратиться ко второй стороне с просьбой устранения текущих ошибок. Иначе документ с большой вероятностью признают недействительным.

Если с сотрудником оформляют Трудовой Договор, за него делают отчисления в ФСС, оплата листка нетрудоспособности – прямая обязанность руководителя. Обычно расчет определяется несколькими факторами:

• срок болезни, с первого дня обращения до закрытия выписки;
• стаж работника, на протяжении которого за него уплачивались взносы;
• средний заработок на протяжении двух лет, предшествующих обращению.

Частичная оплата за каждый из продленных листков нужна, если лечение заняло несколько месяцев. Сначала подсчитывают пособия по нетрудоспособности, возмещают сумму из ФСС, выплачивают деньги подчиненным.

В продлении больничного нет ничего сложного. Но есть разница в зависимости от того, к кому и куда обращаются после лечения. Главное – помнить обстоятельства болезни и действовать согласно тому, как они складываются.

Продление допустимо на несколько дней, даже если симптомы уже отступили в основном. Это время помогает восстановиться окончательно, решить некоторые проблемы.

Про больничный лист после операции доктор Алексей Олейник:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Причины, сроки и порядок продления больничного листа

Проблемы со здоровьем в той или иной степени испытывает каждый. Трудоголики и молодежь предпочитают болеть на ногах, но чем опытнее и рассудительнее человек, тем бережнее он к себе относится. Наличие определенных оснований позволяет увеличить период отсутствия по болезни. В частности, возможно продление больничного листа после стационара, а также для амбулаторного восстановления. Если все сделано правильно и в соответствии с законом, организация оплатит представленный документ.

Содержание статьи:

Порядок и особенности продления больничного листа

Чаще всего болезнь переносится дома, т.е. речь идет об амбулаторной форме лечения. Соответственно листок оформляется участковым врачом в местной поликлинике. Он сразу же вписывает день открытия и потенциальную дату закрытия документа. Она неокончательна и может продлеваться в связи с обстоятельствами болезни и осложнениями.

В обозначенный период пациент должен явиться к врачу и тот, основываясь на физическом состоянии человека, принимает решение. Если будет продление, в нижнее поле вносится число, с которого отсчитывается увеличенный период. Указывается и время визита, когда лист предположительно закроется.

Законодательные основания

Возможность продлять справку прописана в ФЗ, устанавливающем порядок действий лечащего специалиста. В частности здесь указывается, что если пациент еще не вылечился, ему увеличивают период нетрудоспособности и приглашают в другой день.

Основания для продления справки

Получить продление больничного довольно просто. Для этого не нужно ложиться в стационар, достаточно чтобы врач при осмотре обнаружил следующее:

• Температуру. Необязательно она будет высокой, главное, сам факт заболевания;
• Другие симптомы ОРВИ: кашель, насморк, покраснение горла.
• Осложнения. К примеру, перед выпиской, больной жалуется, что у него обострился остеохондроз, болит шея или спина.

В большинстве случаев специалист отправит пациента выздоравливать, продлив больничный на несколько дней.

Внимание! Даже если в момент визита градусник показывает 36,6, никто не воспрещает жаловаться, что в вечернее время и утром температура повышается. Это случается часто и обычно терапевт идет навстречу.

Порядок продления справки

Рассказывая пациентам, как продляют больничный лист, каждый работник больницы ссылается на правила, регламентирующие деятельность лечебных учреждений и их сотрудников. Они указывают, что справку выдает медицинский специалист, к которому обратился пациент. Она относится к документам строгой отчетности, которые не оформляют задним числом.

Заполнять бланк надо в момент обращения, однако если врач был вызван на дом, допускается ситуация, когда ставится число уже прошедшего дня. В таких случаях конечное слово остается за комиссией.

Пролонгация справки зависит от нескольких факторов. Прежде всего, учитывается срок нетрудоспособности. Если он стандартный и не превышает времени, которое отнимает обычная простуда, все необходимые действия совершает лечащий врач. В других случаях, связанных с затянувшимся заболеванием, поликлиника организует комиссию, а когда стоит вопрос об инвалидности, пациенту выдают направление на МСЭК.

Кто может продлить больничный

Перечень медицинских работников, обладающих правом продлевать справку, представлен следующими лицами:

1. Терапевтом, который может пролонгировать ее несколько раз.
2. Стоматологом. Он также продлевает нетрудоспособность, если зубные заболевания осложняются.
3. Узким специалистом. Это может быть, например, невролог, ЛОР, окулист.

Важно знать! Особых требований к выдаче нет. Осуществляет это государственное учреждение и частная клиника при условии лицензированной деятельности. Такие организации вправе оформлять листок, пролонгируя его затем на общих основаниях.

Сроки продления справки

Стандартный период пролонгации одним лечащим доктором не должен быть выше 15-ти дней. При каждом визите к специалисту допускается 3-дневное продление больничного. Если впереди праздничный день или выходные, пациент обязан явиться заранее.

По окончании 2-х  недель подписывается приказ, на основе которого формируется комиссия. Она вправе пролонгировать справку до 30-ти суток. Если решение выносит стоматолог, максимально допускается не больше 10-ти дней лечения.

Правом выдачи и продления обладает фельдшер, например, если медицинский пункт находится в сельской местности,  где клиника и регистратура попросту отсутствуют. Как и стоматологи, фельдшеры продлевают справку не более 10-дневного срока.

Продление больничного по истечении сроков с участием медицинской комиссии

Внутренние нормы Министерства здравоохранения предусматривают разный режим нахождения на больничном и его продления. Если положенные сроки превышены, а болезнь не отступила, продлить больничный лист может только комиссия. Ранее действовали правила, когда лечащий врач мог официально увеличивать период нетрудоспособности вплоть до 30-ти дней. Сегодня его лимит составляет лишь 15 дней, а все, что кроме этого, остается на усмотрение комиссии.

Ее состав представлен лицензированными специалистами, способными правильно оценить состояние больного и рассчитать время, нужное ему на поправку. Обязательным условием участия в комиссии является прохождение специализированных курсов.

В группу проверяющих входят доктора, которые уже имеют лицензию, позволяющую осуществлять медицинскую деятельность, или отметки о прохождении курсов, где разъясняют правила проведения экспертизы по временной нетрудоспособности. Врачебный сертификат позволяет выносить соответствующие решения.

Если по окончании 30-ти суток состояние пациента делает невозможным выход на работу, комиссия отправляет его на получение группы по инвалидности. Такое часто случается, когда костный перелом осложняется или операция вызывает побочные эффекты.

Продление справки после лечения в стационаре

Стационарное лечение часто связано с хирургическим вмешательством, отравлениями и другими болезнями, которые требуют от человека пребывания в больнице. После выписки, чтобы не осложнять состояние пациента, ему дают время на реабилитацию. Этот период также подтверждается справкой. Она выписывается в больнице еще в момент поступления в приемное отделение.

После выписки состояние отслеживает врач районной поликлиники. Правом продления больничного листа он не обладает. Если требуется дополнительный период восстановления, его назначает комиссия. Отказываться от нее нецелесообразно, поскольку врачи могут продлить реабилитацию вплоть до 9-ти месяцев или года (если динамика выздоровления неудовлетворительна). Столь длительный отпуск характерен для восстановления после хирургического вмешательства.

Даже такая продолжительность не снимает с работодателя обязанности оплачивать больничный согласно действующим тарифам. Увольнение по состоянию здоровья возможно, но в этом случае расчет покроет значительные расходы, а действия руководства оспариваются в суде. Он чаще всего встает на сторону сотрудника, присуждая ему компенсационные выплаты.

Совет! Когда комиссия примет решение о продлении периода нетрудоспособности после стационара, пациент каждые 2 недели посещает районного врача на предмет оценки состояния здоровья. Игнорирование визитов, как и другое нарушение, не допускается.

Нередко комиссия решает долечить пациента в санатории. Максимальный период такого лечения составляет 24 дня, но местные специалисты тоже вправе вынести коллегиальное решение, продлив срок реабилитации. Записи вносят в действующую справку и ведут электронный учет. Также пациенту может быть выписан новый лист, но старый образец нужно обязательно сохранить.

Продление справки при уходе за ребенком, родственником или инвалидом

Закон специально оговаривает права женщин. В частности, можно привести следующие положения:

• Беременность с осложнениями или многоплодная (2 ребенка) дает 16 «бонусных» дней к больничному. Если рождается тройня и более, плюсуется 40 дней;
• Трудные роды (например, кесарево сечение) или нефропатия также увеличивают справку на 16 дней.
• Сердечные или хронические заболевания рожениц или экстракорпоральное оплодотворение пролонгируют женский период нетрудоспособности на 16 дней.

Прерывание беременности, выкидыш или ситуация, когда ребенок умер в первую неделю жизни, обеспечивают право на больничный сроком не менее 3-х дней.

Чтобы получить справку, необязательно заболевать самому. Она выдается и при болезни родственника, которому требуется уход. Родители детей возрастом до 7-ми лет получают ее в детских поликлиниках. Выдача и продление осуществляется при таких условиях:

1. С периодическим посещением учреждения при амбулаторном лечении.
2. С постоянным пребыванием в медицинской организации при стационарном лечении.

Справку получает мать или отец. Суммарно весь период не может превышать 60-ти дней в год или 90 дней, если речь идет о некоторых заболеваниях.

Если возраст ребенка составляет 7-15 лет, годовой лимит на несколько справок составит не более 45-ти дней, а один открытый лист пролонгируется не дольше чем на 15 дней.

Кроме детей рассчитывать на 3-дневную помощь по болезни могут: супруги, родители, опекуны. Продление допускается до 7-ми дней, даже если это лежачий больной.  Аналогичные сроки действуют для инвалидов, причем годовой лимит ухода не может превышать 30-ти дней.

Важно знать! Допускается невыход на работу и сверх указанного периода. При наличии справки это не будет считаться прогулом, но и работодатель, будь то частный предприниматель или государственное учреждение, не обязан осуществлять оплату.

Оплата справки по нетрудоспособности

Любая консультация по вопросу дает четкий ответ, что в полном размере оплачиваются только первые 3 дня болезни. В дальнейшем все зависит от таких критериев, как среднегодовой доход и стаж в организации. Например, невзирая на сроки продления конкретного больничного листа, сотрудник, проработавший в компании 8 лет и выше, получит зарплату в полном объеме. Все это прописано в правилах ЗУП, которыми руководствуется бухгалтерия.

Итак, стандартный период болезни при амбулаторном лечении составляет 7 дней, лечащий врач пролонгирует его до 15-ти, а комиссия до 30-ти дней. Стационар допускает и год нетрудоспособности, учитывая необходимость реабилитации. Если же на повестке стоит вопрос, как продлить больничный лист, если не болеешь, ответ на него прост. Нужно сослаться на вечернюю температуру и попросить врача добавить несколько дней. Большинство медиков не желают брать ответственность за осложнения и поэтому идут навстречу пациенту.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Как продлить больничный лист

Знания о том, как продлить больничный, пригодятся любому работающему человеку, так как болезнь, увы, является типичной проблемой всех времён. Правильное оформление листка нетрудоспособности и знание нюансов позволят работнику поправить здоровье и получить компенсацию на месте работы. Не менее важным моментом является восстановление сил после недуга, поэтому иногда приходится продлять справку даже в случае выздоровления.

На какое время выдаётся БЛ

Лист временной нетрудоспособности (далее – ЛВН) выдаётся гражданину лечащим врачом. Специализация доктора для порядка оформления и действительности листа при этом не имеет значения. БЛ является бланком, который строго стоит на учёте в медучреждении, поэтому должен быть оформлен с соблюдением всех формальностей. Иногда допускается заполнение ЛВН задним числом, в случае, если доктор вызывался на домашний адрес больного.

Заключение о решении выдать продление БЛ принимается группой лекарей. Пациент вправе попросить доктора зафиксировать дату обращения, чтобы она была учтена комиссией.

Ранее в законе не было требования относительно рассмотрения вопроса о продлении бланка комиссией лекарей.

Однако нововведения были внесены по следующим причинам:

1. Стало много случаев фальсификации формы.
2. Компенсация дней болезни работникам осуществляется из Фонда социального страхования. Поскольку средства бюджетные, каждая выплата находится на строгом учёте.

Законодатель решил, что при наличии целой группы врачей случаев незаконной выдачи ЛВН станет меньше, что сократит лишние бюджетные траты.

Если же гражданин обращается в клинику после работы, то лекарь может выписать листок со следующего дня. Такая практика понятна, так как человек проработал целый день на работе, а значит, отгул ему уже не нужен, а оплата и так полагается.

В обычном порядке ЛВН оформляется со дня обращения больного в медучреждение. Доктор обычно ставит первичный диагноз, прописывает лечение и назначает дату следующего приёма. Если во время второго визита окажется, что недуг не отступил, значит нужно оформлять продление больничного листа. Так может происходить несколько раз до момента полного выздоровления.

Однако врач ограничен в сроках назначения следующих встреч и выдачи дополнительных дней указаниями, которые устанавливает Министерство здравоохранения Российской Федерации. Так, в Приказе номер 624 от 29.06.2011 (далее – Приказ) прописаны правила выдачи и продления БЛ. В п. 11 Приказа установлена длительность в 15 дней для обычного ЛВН, который выдаётся терапевтом при ОРВИ, ангине. В п. 3 ст. 29 Закона № 323 от 21.11.2011 (далее – Закон) указывается, что продолжительность листа составляет 15 дней. Для этого руководитель клиники назначает врачей-экспертов по вопросам временной нетрудоспособности, которые решают, продлять ли больничный.

В ч. 2 ст. 29 указывается, что БЛ, который выдаётся фельдшером или стоматологом единолично, не может превышать 10 дней. Разрешается давать больному и 30 дней на восстановление сил в подобных болезнях, но это также определяет комиссия лекарей.

Вышеуказанные сроки приведены для амбулаторного лечения, при стационарном же периоды освобождения от работы зависят от того, каким недугом болеет гражданин, ангина это или перелом.

Например:

• если дело касается операции с аппендицитом, то больничный длится 5 дней, после чего передаётся в поликлинику для пролонгации;
• если пациенту нужно сделать пластику по гинекологической части, то длительность 15 дней без учёта продления;
• на удаление камней в почках выделяется 10 дней и т. п.

По общим правилам также не допускается писать с ошибками в бланке или вписывать ложные данные. Документ следует проверить, прежде чем отдавать в организацию для проведения расчётов.

Порядок продления

Как уже было сказано, ЛВН открывается со дня первого обращения в клинику. После этого данные вносятся в компьютерную базу. Доктор заполняет все данные и со слов пациента вносит его личные сведенья, в том числе название организации работодателя. Необходимо указать официальное название, а также организационно-правовую форму предприятия. Если будет допущена ошибка в данных, то в организации могут отказать оплатить листок, а процедура замены больничного законом не предусмотрена. Поэтому перед обращением в больницу следует уточнить реквизиты места работы.

Конечно, можно попытаться договориться с сотрудниками медперсонала, однако для этого опять потребуется созывать комиссию, да и не каждое учреждение будет идти на уступки.

БЛ при открытии передаётся пациенту, однако на практике для его сохранения врачи оставляют документ у себя до закрытия периода нетрудоспособности. Бумага должна быть опрятной, не помятой, чистой. Если требования не соблюдены, то предприятие не выделит средства по такому документу.

ЛВН выдаются через специальное окно в медучреждении. Для получения справки пациент должен предъявить удостоверяющий личность документ, после чего сотрудник сверяет все данные. После сверок больной ставить подпись о получении бланка.

Рекомендуем к изучению! Перейди по ссылке:

После этого пациент с бланком идёт на приём к доктору, который принимает решение о продлении или завершении лечения. Если выносится решение о продолжении медицинского наблюдения, то следующая дата приёма должна быть не позднее, чем через три дня. Общая длительность лечения, которую единолично вправе назначить врач, составляет 15 суток. Все дальнейшие дни продления предоставляются по заключению экспертной комиссии.

После постановки перед лечащим специалистом вопроса о пролонгировании БЛ, который может продлевать доктор самостоятельно, происходят такие действия:

1. Врач назначает дополнительные анализы на установление потенциальных проблем.
2. Специалист пишет заявление главному врачу о том, чтобы увеличить длительность действия документа и созвать группу для рассмотрения конкретного случая.
3. Главный врач созывает экспертную комиссию по вопросам временной нетрудоспособности для выявления обстоятельств для пролонгации бланка.
4. Эксперты рассматривают частный случай посредством изучения медицинской документации о больном. Гражданин при этом не присутствует.
5. Оформляется протокол, где изложена окончательная позиция докторов.

Перед тем, как провести обсуждения, каждый член комиссии проводит осмотр пациента и делает заметки о наблюдениях состояния здоровья исследуемого. После одобрения комиссией заявления лист нетрудоспособности продлевается на указанный в протоколе период.

Пролонгация после операции или стационарного лечения

Нередко при тяжёлых формах заболеваний больных приходится оперировать и лечить в стационарном порядке. Поскольку оперативное вмешательство – процедура нелёгкая, для пациента требуется некоторое время после неё для восстановления сил. На поступившего в стационар гражданина оформляется больничный листок со дня приёма в палату. Закрытие, соответственно, со дня отбытия из стационарного медучреждения.

Продление больничного листа после стационара производится в поликлиническом отделении на основании решения лечащего врача и справок из стационарной клиники. Решение доктора должно быть вынесено на обсуждение врачебной комиссии, которая определит окончательный вердикт в отношении вопроса о продлении БЛ на конкретный период.

При заключении комиссии учитываются два фактора:

• пролонгация ЛВН допускается в период до десяти месяцев;
• она возможна исключительно в случае, если больной выздоравливает.

Перечень закрыт.

Таким образом, этапы пролонгации больничного листа следующие:

1. Получение документа из стационарной клиники.
2. Обращение в поликлинику по месту прописки. Нужному лечащему специалисту предъявляется лист из стационара.
3. После этого созывается экспертная комиссия докторов, которая определяет необходимость пролонгации ЛВН.

После того, как была продлена действительность листа нетрудоспособности после стационарного лечения, пациент должен являться на приём к лекарю каждый две недели для наблюдения состояния и дальнейшей пролонгации действия документа. Когда признаков улучшения состояния нет, и здоровье пациента по-прежнему неудовлетворительное, выносится решение о присвоении гражданину степени инвалидности. Инвалидность устанавливается после проведения экспертизы.

Если медики рекомендуют человеку долечиться в санатории, то больной имеет право получить БЛ на все дни реабилитации в заведении. Граничный срок такого листа нетрудоспособности – двадцать четыре дня. Увеличение периода профилактики и реабилитации возможно по решению комиссии учреждения, где долечивается гражданин.

Граничные сроки пролонгации ЛВН

В некоторых случаях, когда было сложное оперативное вмешательство, листок нетрудоспособности может быть продлён и до года, но это также должна определить группа врачей.

Основаниями для увеличения периода пребывания на лечении являются:

• перенесённая операция;
• период беременности, роды и послеродовая реабилитация;
• полученная травма.

Например, при переломе берцовой кости больничный может составлять 3-8 месяцев, но это по усмотрению хирурга или ортопеда.

Так, основываясь на причинах недуга, лист нетрудоспособности продолжает действие на срок: десяти месяцев, когда пациент перенёс трудную операцию. Если же процедура имела особо сложный характер, период увеличивается до года.

Для инсультов разной степени устанавливаются сроки:

• три месяца – для микроинсульта;
• четыре месяца – средней степени;
• в сложных проявлениях – восемь месяцев.

Список закрыт.

Рекомендуем к изучению! Перейди по ссылке:

В случае онкологических заболеваний даётся четыре месяца, которые по необходимости увеличиваются до десяти. В зависимости от прогрессирования болезни гражданину могут назначить экспертизу на установление инвалидности. При туберкулёзном недуге длительность лечения составляет до 12 месяцев.

В любом случае сроки продления больничного листа не должны превышать год, после 12 месяцев лечения гражданина направляют на экспертизу по установлению инвалидности.

Больной должен учитывать, что всё время, что он находится на лечении по документам, он должен неукоснительно следовать рекомендациям и предписаниям медиков – проходить процедуры, выполнять физические упражнения, соблюдать правила питания, режим дня и т. д. Обязательно появляться на приём к доктору в назначенный день. Если требования не будут выполнены, специалист сделает отметку в форме, что будет основанием для снижения размера выплат из Фонда социального страхования.

Лист временной нетрудоспособности беременной

Во время беременности женщина становится на учёт в медучреждение, где через определённые промежутки времени она должна являться на осмотр к лечащему врачу. Данное состояние требует постоянного и внимательного контроля, поэтому роль медика недооценить нельзя. БЛ (а не декретный отпуск) женщине открывается на тридцатой неделе беременности, до этого времени она регулярно посещает акушера-гинеколога и проходит назначенные процедуры и анализы.

В некоторых случаях необходимость открыть ЛВН беременной наступает преждевременно, до 30-ти недельного срока. Обычно это обусловлено тяжёлым течением беременности: значит, врачи определили угрозу здоровью или ребёнку, и пациентке необходим дополнительный уход и наблюдение.

После родов женщине даётся некоторое время на восстановление сил, которое также оплачивается по справке о нетрудоспособности. Длительность ЛВН зависит от состояния беременной, течения беременности, процесса родов и последствий.

Выделяют такие сроки при беременности и родах:

1. По семьдесят дней даётся здоровой женщине, у которой благополучно прошли роды, на период с 30 недели до родов и послеродовой период.
2. Когда роды проходили с применением оперативного вмешательства или другими осложнениями – даётся в целом 156 дней. Под данные случаи подходят и ситуации с осуществлением кесарева сечения.
3. Когда женщине предстоит рожать двоих или более детей, ей выделяется 192 дня. Пролонгации подлежит не только период после родов, но и дородовой. Роженица выходит за 82 дня до установленной врачами даты родов. После появления на свет детей, пациентка вправе воспользоваться 110 днями для восстановления сил.

Продление справки оформляется не заранее, если сложности возникли при родах. Пациентка не должна при этом ничего предпринимать, всё оформляет медперсонал. При родах нередко возникают экстренные ситуации, и тогда непременно возникает необходимость увеличить срок восстановления. Оформленную с увеличенным периодом реабилитации справку женщина должна предоставить по месту работы, и тогда будут произведены дополнительные выплаты за добавленные дни.

Когда беременность прерывается по желанию или без желания женщины, ей также оформляется БЛ, однако будут браться другие критерии для оценки периода реабилитации

Способы продления без наличия заболевания

Если работнику захотелось остаться дома и не идти выполнять должностные функции, ему можно использовать несколько методов:

• поменяться с напарником по работе (если она посменная) и отработать в будущем его часы;
• взять отгул за свой счёт.

Если отрабатывать или терять дневной заработок не хочется, то придётся оформить БЛ. Для этого не нужно по-настоящему болеть, следует пробудить в себе актёра. Данный документ является бланком строгой отчётности, и не так-то просто беспричинно его получить.

Когда людям нужно решать свои проблемы и для этого задействовать рабочее время, то им пригодится совет о том, как продлить больничный лист, если не болеешь. Пациенту не следует выдумывать такие симптомы, которые легко проверить, по типу боль в горле или кашель. Доктор осмотрит больного и тут же выявит обман.

Однако такой фактор, как температура тела, можно выдумать. Вряд ли доктор станет перепроверять температуру в кабинете, а даже если так, всегда можно сослаться на приём жаропонижающих. Гражданин может сказать, что его беспокоит жар утром или вечером. Называть большие цифры не стоит, так как при температуре выше 38 С могут назначить дополнительные анализы и обследования. Таким нехитрым методом можно выкроить ещё несколько деньков на свои вопросы.

Порядок перечисления средств за время болезни

Компенсация за время болезни производится после предоставления закрытого документа по месту работы. Пока работник болеет, рассчитывать компенсацию на предприятии не станут.

Для того чтобы средства были перечислены своевременно, сотруднику рекомендуется соблюдать следующие правила:

1. Информация о больном должна соответствовать официальным документам.
2. Достоверными и правильными должны быть данные о месте работы.
3. Передать справку как можно быстрее после выхода на работу (срок действия документа составляет шесть месяцев).
4. Строго соблюдать требования врача и посещать больницу в указанные сроки. При отметках лекаря о нарушениях размер выплат уменьшается.

Поскольку некоторые больные находятся на лечении длительное время, а деньги выплачиваются после закрытия бланка, Минздравом установлена процедура преждевременного закрытия БЛ и открытие нового. Такая манипуляция позволяет человеку получить средства постепенно и не бедствовать до окончательного расчёта.

За произведение выплат ответственен наниматель, его действия находятся под надзором Фонда социального страхования.

Правильное оформление листка нетрудоспособности позволит восстановить силы и получить компенсацию с места работы, поэтому всегда нужно следить за сроками, процедурой и порядком оформления документа.

TSC- Бланк отпуска по болезни; Как подать заявление на отпуск по болезни или продленный отпуск по болезни — Education News Hub

Декабрь 2019 г., списки переведенных / перемещенных учителей по округам. Округ Бусиа.

В соответствии с инструкциями Комиссии по обслуживанию учителей, TSC, инструкции для больных могут быть распространены на учителя, который не может оптимально выполнять свои обязанности из-за плохого состояния здоровья. Чтобы получить отпуск по болезни, учитель должен подать заявление на отпуск по болезни через руководителя учреждения в течение 48 часов для амбулаторного пациента и не позднее чем через семь дней для стационарного пациента и приложить соответствующие медицинские документы, подписанные зарегистрированным практикующим врачом.

Вот другие рекомендации TSC относительно больничных листов:

1). «Учитель с постоянным сроком службы имеет право на трехмесячный отпуск по болезни с полной оплатой, который может быть продлен до трех месяцев с половинной оплатой. Любое дальнейшее продление будет осуществляться без оплаты до тех пор, пока человек не сможет возобновить работу ».

2). «Учитель, работающий на временных условиях, имеет право на один месяц отпуска по болезни с полной оплатой и один месяц с половинной оплатой, после чего ему не будут платить, пока он не сможет возобновить работу.’

3). «Если кто-то находился в отпуске по болезни более шести месяцев, он / она будет отправлен из штаб-квартиры TSC после предъявления справки о состоянии здоровья. Отпуск по болезни, о котором не было заявлено в течение установленного времени, будет рассматриваться как отсутствие без разрешения. »

Ниже форма заявления на отпуск по болезни в TSC;

Выбор диапазона ячеек в Excel

Диапазоны в Excel раньше назывались блоками.Диапазон — это выделенная прямоугольная область смежных ячеек. Это определение концепции легче понять на практических примерах.

В формулах диапазон записывается адресами двух ячеек, разделенных двоеточием. Левая верхняя и правая нижняя ячейки, входящие в диапазон, например A1: B3.

Взаимодействие с другими людьми

Внимание! Ячейка, с которой начинается выбор диапазона, остается активной. Это означает, что для выбранного диапазона данные с клавиатуры будут введены в его первую ячейку.Он отличается от других ячеек цветом фона.

Диапазон включает:

1. Несколько ячеек, выделенных блоком (B5: D8).
2. Одна ячейка (A2: A2).

3. Целая строка (18:18) или несколько строк (18:22).

4. Весь столбец или несколько столбцов (F: F).

5. Несколько несмежных диапазонов (B2: C7, E3: h4, F4: F7).

6. Весь лист (1: 1048576) CTRL + A.

Все вышеперечисленные типы блоков являются диапазонами.

Взаимодействие с другими людьми

Работа с выделенными диапазонами ячеек MS Excel

Выделение диапазонов — одна из основных операций при работе с Excel. Использование диапазонов:

• при заполнении данных;
• при форматировании;
• при очистке и удалении ячеек;
• при создании диаграмм и диаграмм и др.

Способы выделения диапазонов:

1. Чтобы выбрать диапазон, например A1: B3, вы должны навести курсор мыши на ячейку A1 и удерживать левую кнопку мыши, чтобы поместить курсор в ячейку B3.Казалось бы, нет ничего проще и этого достаточно для практических познаний. Но попробуйте выбрать таким образом блок B3: D12345.
2. Щелкните сейчас ячейку A1, затем нажмите и удерживайте клавишу SHIFT на клавиатуре, а после этого щелкните ячейку B3. Таким образом, был выделен блок A1: B3. Эту операцию распределения можно условно записать: A1, затем SHIFT + B3.
3. Вы можете выбирать диапазоны с помощью клавиш со стрелками на клавиатуре. Щелкните по ячейке D3 и, удерживая SHIFT, трижды нажмите клавишу со стрелкой вправо, пока курсор не переместится в ячейку G3.У нас есть небольшая очередь. Теперь, все еще не отпуская SHIFT, четыре раза нажмите клавишу «стрелка вниз», пока курсор не переместится на G7. Таким образом, мы идентифицировали блок линейки D3: G7.
4. Как выделить несмежный диапазон ячеек в Excel? Выделите мышью блок B3: D8. Нажмите клавишу F8, чтобы активировать специальный режим. В строке состояния появится сообщение: «Расширить выбор». А теперь выделите мышкой блок F2: K5. Как видите, в этом режиме у нас есть возможность выделить несколько страз.Чтобы вернуться к нормальной работе, снова нажмите F8.
5. Как выделить в Excel большой диапазон ячеек? Нажмите клавишу F5 или CTRL + G. В появившемся окне в поле «Ссылка» введите адрес: B3: D12345 (или B3: D12345) и нажмите OK. Таким образом, вы легко захватили огромный ассортимент всего за пару кликов.

6. В поле «Имя» (которое находится слева от строки формулы) необходимо указать диапазон ячеек: B3: D12345 (или B3: D12345) и нажать «Enter».

Есть 5 и 6 методов — это самое быстрое решение для выделения больших диапазонов.Небольшие диапазоны в пределах одного экрана лучше всего отмечать мышью.

Выбор диапазонов целых столбцов или строк

Чтобы выбрать диапазон из нескольких столбцов, вам нужно навести курсор мыши на заголовок первого столбца и удерживать левую клавишу, чтобы расширить его до заголовка последнего столбца. В процессе мы видим подсказку Excel: количество выбранных столбцов.

Выделение строки выполняется аналогично, только курсор мыши при нажатой левой клавише должен удерживаться вдоль нумерации строк (вертикально).

Выбор всего диапазона листов

Чтобы выбрать весь диапазон листов, щелкните левой кнопкой мыши в верхнем левом углу листа, где пересекаются заголовки строк и столбцов. Или вы можете нажать комбинацию горячих клавиш CTRL + A.

Выбор несмежного диапазона

Несмежные диапазоны состоят из нескольких других диапазонов.

Чтобы выбрать их, просто удерживайте клавишу CTRL, а затем продолжайте обычное выделение. Также в этой ситуации режим будет особенно полезен после нажатия клавиши F8: «Расширить выделенный фрагмент».

СХЕМА ОТПУСКОВ И ОПЛАТЫ ПО БОЛЬНИЦАМ, ПРИМЕНИМАЯ К ВСЕМ ПЕРСОНАЛАМ (ВКЛЮЧАЯ ПЕРСОНАЛ ПОЧАСОВОЙ ОПЛАТЫ)

1 СХЕМА ОТПУСКОВ И ОПЛАТЫ ПО БОЛЬНИЦАМ, ПРИМЕНИМАЯ К ВСЕМ ПЕРСОНАЛАМ (ВКЛЮЧАЯ ПОЧАСОВОЙ ПЕРСОНАЛ) 1. Введение 1.1. Эта схема устанавливает права, льготы и обязанности всех сотрудников, независимо от продолжительности службы, отработанного времени или типа контракта. которые отсутствуют на работе из-за болезни, несчастного случая, травмы или другой инвалидности.1.2 Чтобы иметь право на получение пособия по болезни, когда это необходимо, важно, чтобы сотрудники выполняли свои обязанности, изложенные в этой схеме, и соблюдали Процедуру уведомления об отсутствии в университете, изложенную в Разделе 3.11 настоящего Руководства. 1.3. Прием к врачу / стоматологу и другие аналогичные приемы в области здравоохранения, за исключением посещений, которые происходят в период отсутствия по этой схеме, не подпадают под действие этой схемы. Университет желает поддержать сотрудников в поддержании и улучшении их благополучия.Для получения информации о медицинском обслуживании и приемах, которые не входят в эту схему, см. Раздел 8.5 настоящего Справочника. 1.4. Во время отсутствия по этой схеме с персоналом будут проводиться консультации по поводу любой реструктуризации, как указано в Процедуре предотвращения сокращения штата, изложенной в Разделе 12 данного Руководства. Эта процедура определяет права на консультации в отношении любых организационных изменений, которые влияют на работу, для выполнения которой нанят сотрудник. В процедурах также определяется право на назначение на должность, ограждение от зон риска, право на предложение подходящей альтернативной работы, краткосрочные договоренности и право на выплату пособия по сокращению штатов.2. Право и право на участие 2.1 Право на получение пособия по болезни на рабочем месте [OSP] зависит от продолжительности непрерывной службы и увеличивается в зависимости от продолжительности непрерывной службы [см. Параграф 3.1]. Служба означает работу в этом университете и любую другую работу, которую может одобрить этот университет. Следовательно, работа у другого работодателя также может считаться непрерывной с целью получения права на OSP (см. Раздел 1.3 «Непрерывное обслуживание» в этом Справочнике, в котором подробно описаны предыдущие работодатели, признанные национальным соглашением, и правила непрерывной работы в отношении разрывов контрактов).2.2 Дата, с которой начисляется непрерывная служба для всего персонала, независимо от отработанного времени или типа контракта, будет указана в письменном изложении условий найма [обычно именуемого контрактом]. 2.3 Университет обязан выплачивать установленное законом пособие по болезни [SSP] от имени Агентства по пособиям тем сотрудникам, которые имеют право на его получение. Эта схема объясняет правила, влияющие на право на OSP и влияние оплаты SSP на оплату OSP тем сотрудникам, которые имеют право на получение OSP [см. Параграф 3.3]. 2.4. Периоды оплачиваемого и неоплачиваемого отпуска по болезни [см. Пункт 4.1] рассматриваются как непрерывная служба для целей расчета права на получение всех пособий по найму, например дополнительные выплаты, выплаты и сохранение пенсионных прав. Дата вступления в силу: 9 ноября

2 2.5 Неоплачиваемый отпуск по болезни возникает, когда нет права на SSP / OSP или когда право на SSP / OSP было исчерпано.3. Право на оплачиваемый отпуск по болезни 3.1 В соответствии с положениями этой схемы, сотрудник будет иметь право на соответствующие периоды оплачиваемого отпуска по болезни следующим образом: Работа В течение первого года службы: В течение второго года службы: В течение Третий год службы: в течение четвертого и последующих лет: полная оплата по болезни за один месяц и после завершения четырех календарных месяцев службы до начала периода отсутствия по болезни, половина оплаты за два месяца полная оплата за три месяца и половина оплаты за три месяца полная оплата за четыре месяца и половина заработной платы за четыре месяца Полная оплата за шесть месяцев и половина заработной платы за шесть месяцев. Для целей расчета права считается, что месяц включает двадцать два рабочих дня, включая субботу, когда это рабочий день и не является частью права на отпуск сотрудника.Под рабочим днем ​​понимается любой день, когда Университет открыт, но не является частью права на отпуск сотрудника. Вышеуказанную шкалу надбавок следует рассматривать как минимум, и Университет может продлевать надбавки в зависимости от обстоятельств каждого отдельного случая. 3.2 Для сотрудников, работающих неполный рабочий день (включая сотрудников с почасовой оплатой), надбавки основаны на оплате труда в соответствии с их письменным заявлением об условиях найма (обычно именуемым контрактом).3.3 Оплата по болезни будет включать, где это уместно, SSP и не будет превышать полную [обычную] причитающуюся заработную плату. Если сотрудники имеют право на получение SSP или получают любые другие надбавки или льготы, они будут вычтены из любого права на получение полной заработной платы [см. Параграфы 15–17 включительно]. 3.4 Если член персонала ограничен половинной заработной платой, если эта сумма упадет ниже установленного законом уровня оплаты по болезни, его / ее пособие по болезни будет увеличено до уровня установленной законом выплаты по болезни, но не выше размера полной [ обычная] оплата.3.5 Если во время отпуска по болезни выпадает государственный праздник или университетский отпуск, сотрудник продолжит получать пособие по болезни в установленном порядке. Однако оплата не будет производиться за праздничные дни или университетские каникулы, которые происходят в период неоплачиваемого отпуска по болезни [см. Параграф 2.5]. Право на отпуск, который возник бы в связи с государственным праздником или закрытием университета, не предоставляется в другое время. 2 из 9 Дата вступления в силу: ноябрь 2011 г.

3 3.6 Исключительные положения применяются к сотруднику, получившему травму в результате преступления или насилия в ходе его / ее работы в Университете [см. Параграф 10]. 3.7. Период отсутствия из-за травмы, полученной членом персонала при фактическом исполнении своих обязанностей и не вызванный какой-либо его ошибкой, будет записан для целей данной схемы. 4. Неоплачиваемый отпуск по болезни 4.1. Периоды оплачиваемого и неоплачиваемого отпуска по болезни считаются непрерывной службой для целей расчета права на получение всех пособий по найму, e.грамм. дополнительные выплаты, выплаты и сохранение пенсионных прав. 4.2 В период неоплачиваемого отпуска по болезни сотрудники, входящие в Пенсионную программу учителей, не будут иметь возможности вносить взносы в свою пенсию. Дополнительную информацию можно получить в Секции заработной платы и льгот Секции финансовых операций Департамента финансов и планирования. 4.3 Сотрудники, которые являются членами Пенсионного фонда местного самоуправления, будут получать пособия, как если бы они работали в обычном режиме, в соответствии с причитающейся им заработной платой в соответствии с их письменным заявлением о рабочих местах [обычно именуемым контрактом].4.4 Сотрудникам, которые являются участниками любой другой пенсионной схемы, следует обращаться в Секцию заработной платы и льгот Департамента финансов и планирования за советом. 5. Год отпуска по болезни 5.1 Право на оплачиваемый отпуск по болезни за определенный период отсутствия по болезни рассчитывается следующим образом: [i] [ii] путем расчета права, соответствующего продолжительности непрерывной работы в первый день любого периода болезни. отсутствие [параграф 2.1], и путем вычета из этого права совокупные периоды отсутствия по болезни в течение двенадцати месяцев, непосредственно предшествующих первому дню отсутствия.5.2 В случае сотрудника, чья работа у другого работодателя считается непрерывной работой с целью выплаты пособия по болезни на производстве [см. Пункт 2.1], любая выплата по болезни, выплаченная в текущем году предыдущим работодателем, будет приниматься во внимание при расчете размер и продолжительность больничного листа, выплачиваемого Университетом. 6. Подтверждение отсутствия по болезни 6.1 Сотрудник, который не может присутствовать на работе из-за несчастного случая по болезни, травмы или другой инвалидности, должен уведомить Университет об этом факте как можно скорее, либо лично, либо через ближайших родственников. , друг или кандидат и должны соблюдать Процедуру уведомления об отсутствии в Университете, независимо от того, причитается ли выплата по болезни (см. Раздел 3.11 в этом Руководстве). 6.2 В случае предотвратимого несоблюдения Процедуры уведомления об отсутствии в университете это может привести к тому, что отсутствие будет рассматриваться как несанкционированное, и приведет к потере / удержанию оплаты в установленном порядке. Фальсификация оснований для использования отпуска по болезни может рассматриваться как неявка на работу без уважительной причины и / или злоупотребление положением, если на это есть право. Это также может привести к дате вступления в силу Университета: 9 ноября

4 Принятие мер по расследованию и дисциплинарным процедурам (см. Разделы 6.5 и 6.1 настоящего Руководства). 6.3 Чтобы иметь право на получение пособия по болезни, когда это необходимо, отсутствие должно быть подтверждено соответствующей документацией. Сотрудник, который посещает работу, но вынужден уйти из-за болезни, будет иметь учетную запись отсутствия на полдня, если не проработана половина или более обычных контрактных часов для этого дня. Сотрудники должны будут заполнить форму самостоятельной сертификации с указанием причин отсутствия. Бланк самосертификации не требуется при отсутствии менее половины дня [см. П. 6.4]. 6.4 Сотрудник, возвращающийся на работу после периода отсутствия по болезни в течение одного дня или более, но менее восьми дней подряд по болезни, включая дни, которые не требуются для работы, не назначены на работу, выходные, государственные и университетские праздники, должен будет заполните форму самосертификации с указанием причин отсутствия. 6.5 Медицинская справка, заполненная квалифицированным практикующим врачом [см. Параграф 6.7], должна быть представлена ​​в случае любого отсутствия, которое превышает семь дней подряд [см. Параграф 6.4]. Последующие справки должны быть представлены, если отсутствие продолжается дольше периода, указанного в первоначальном сертификате. Продолжительность отсутствия, охватываемая каждым свидетельством, обычно определяется практикующим врачом. В исключительных случаях Университет может требовать сертификаты чаще [см. Параграф 6.9]. 6.6 Если первая медицинская справка охватывает период более четырнадцати дней или когда необходимо более одной справки, окончательная справка, подтверждающая способность возобновить работу в указанную дату, должна быть получена перед возвращением на работу.6.7 Университет может по своему усмотрению принимать сертификаты от квалифицированных практиков христианской науки. 6.8 Сотрудник, поступающий в больницу или другое аналогичное учреждение, должен предоставить заключение врача о поступлении и выписке. 6.9 Если Университет требует, чтобы сотрудники получали медицинское свидетельство исключительно с целью получения права на выплату пособия по болезни в соответствии с этой схемой, Университет, как правило, возмещает любые разумные расходы при условии предъявления квитанции, сделанной для такого заявления. Персонал, который не соответствует требованиям для SSP и / или OSP или исчерпал свое право на SSP и / или OSP, должен будет продолжать соблюдать процедуру уведомления об отсутствии в университете и предоставить форму самосертификации и медицинские справки, где необходимо Фотокопии медицинских справок не принимаются. В случае длительного или частого отсутствия университет может потребовать от сотрудника пройти в любое время обследование у утвержденного практикующего врача, который обычно назначается университетом.Медицинское обеспечение университета обеспечивается Службой гигиены труда. Полную информацию можно найти в Разделе 3.5 Руководства по охране труда и технике безопасности. Члены персонала имеют право запросить альтернативного назначенного практикующего врача. Причина (ы) запроса будет принята во внимание при выборе подходящего альтернативного назначенного практикующего врача. Сотрудники могут также потребовать, чтобы на таких осмотрах присутствовал их собственный врач общей практики. The 4 of 9 Дата вступления в силу: ноябрь 2011 г.

5 положений Закона о доступе к медицинским заключениям 1988 года с поправками, которые время от времени вносятся.Все расходы, понесенные в связи с таким экзаменом, будут нести Университет. 7. Отсутствие из-за травм, вызванных несчастными случаями 7.1. Сотрудник, отсутствующий в результате несчастного случая, не имеет права на получение SSP или OSP, если ущерб может быть возмещен третьей стороной в результате небрежности, требующей принятия мер. Тем не менее, Университет будет выплачивать сотруднику аванс, сумма которого не будет превышать любое право по этой схеме, при условии подписания им / ею обязательства о том, что общая сумма аванса будет возмещена, или, если ущерб выплаченные меньше, чем эта сумма, фактическая сумма полученного ущерба.Если такой аванс возвращается в полном объеме, отсутствие не будет регистрироваться для целей данной схемы. Если возвращается только часть аванса, университет определяет период отсутствия, который следует регистрировать. 7.2 В соответствии с этой схемой пособие не выплачивается в случае несчастных случаев из-за активного участия в спорте как профессии, если только Университет своим решением не примет иное решение. Однако SSP может быть платным. 8. Прекращение или приостановление выплаты пособий 8.1. Положения этой схемы перестают применяться с даты выхода сотрудника на пенсию, будь то по причине постоянного плохого состояния здоровья, телесной или психической слабости или по причине возраста.С 1 октября 2006 г. сотрудники старше 65 лет больше не исключаются из права на SSP только по причине их возраста. 8.2 Если Университет получает доказательства того, что сотрудник не выполнил какое-либо требование по этой схеме, или получает доказательства того, что он / она может быть виновен в поведении, которое может нанести ущерб восстановлению, оплата SSP и OSP может быть приостановлена. Если Университет примет решение на основе доказательств того, что сотрудник не смог без разумных оснований выполнить требования схемы или что он / она виновен в поведении, наносящем ущерб выздоровлению, дальнейшие выплаты производиться не будут. в отношении этого периода отсутствия.В таких обстоятельствах Университет сообщит сотруднику о причинах отстранения. Однако до принятия решения о приостановлении выплаты Университет в письменной форме представит основания приостановления с подтверждающими доказательствами. Сотрудник имеет право на ответ, который будет включать подтверждающие доказательства. 8.3. Любое недовольство, связанное с приостановкой платежа, должно быть выражено в соответствии с Процедурой рассмотрения жалоб Университета (см. Раздел 6.2 настоящего Руководства).9. Заболевание в течение расширенной недельной программы 9.1 Сотрудники, которые участвуют в расширенной недельной программе, должны работать дополнительные часы к своим обычным договорным часам для накопления дополнительного ежегодного отпуска. 9.2 В случае отсутствия на работе по болезни, несчастному случаю, травме или другой нетрудоспособности продолжительностью 28 дней или менее (включая выходные) дополнительный отпуск, накопленный в соответствии с программой расширенной недели, не утрачивается, но ожидается, что сотрудники будут согласовывать свои действия со своим линейным / операционным руководителем. для восполнения дополнительных часов, которые они должны отработать для накопления дополнительного отпуска.Дата вступления в силу: 9 ноября

6 9.3 В случае отсутствия на работе по болезни, несчастному случаю, травме или другой инвалидности более 28 дней (включая выходные) дополнительный ежегодный отпуск будет сокращен на весь период отсутствия на 1/12 часть годового права за каждый полный календарный месяц отсутствия, и линейный или операционный менеджер внесет соответствующие изменения в карточку учета отпусков.В случае отсутствия остатка неполного месяца этот период должен рассматриваться так же, как отсутствия в течение 28 дней или менее [см. Выше]. 10. Болезнь во время ежегодного отпуска 10.1 Сотрудник может потребовать, чтобы его / ее период ежегодного отпуска, полностью или частично, рассматривался как отпуск по болезни в следующих случаях: [i] [ii] он / она выполнил Порядок уведомления об отсутствии в Университете; он / она предъявил медицинское свидетельство, охватывающее все дни болезни, приходящиеся на период ежегодного отпуска, предусмотренного трудовым договором.За разрешение запросов в соответствии с этим положением отвечает руководитель факультета / отдела / школы / исследовательского подразделения или, если применимо, член Дирекции или вице-канцлер. Любые затраты на предоставление медицинской справки для этой цели будут нести сотрудник. Университет может навести справки у сотрудника относительно болезни, которая возникает во время ежегодного отпуска, и может определить по существу каждого отдельного заявления, является ли болезнь будет отменять период ежегодного отпуска [см. параграф 10.1]. Если заявка санкционирована, ежегодный отпуск будет взят в другое время в течение того отпускного года, в котором отпуск начисляется. Если это невозможно, накопление отпуска переносится на следующий год отпуска Положения в отношении ежегодного отпуска, как изложено выше, не будут применяться к любым другим формам отпуска [оплачиваемым или неоплачиваемым], если явно не указано иное. Дополнительная информация для вспомогательного персонала которые участвуют в схеме продленной недели, см. пункт 9 выше. Для получения дополнительной информации для академического персонала в отношении болезни за границей во время отпуска и исследовательских проектов см. пункт.12 ниже. 11. Болезнь при включении в схему гибкого графика 11.1 Для сотрудников, участвующих в схеме гибкого графика, они должны работать дополнительные часы к обычным договорным часам для накопления отпуска гибкого графика. Периоды отсутствия в утвержденном оплачиваемом отпуске по болезни будут засчитываться как отработанные часы и записано как 7 часов 24 минуты для отсутствия на целый день и 3 часа 42 минуты для полдня. 12. Персонал, заболевший за границей во время ежегодного отпуска. 12.1 Сотрудник должен предоставить своему непосредственному руководителю / операционному руководителю или другому назначенному лицу адрес или телекс, через который можно направлять сообщения.6 из 9 Дата вступления в силу: ноябрь 2011 г.

7 12.2 Справки, подтверждающие период болезни, подлежащий сертификации, должны быть получены у признанного практикующего врача или консультанта больницы в стране, в которой возникла болезнь; и это должно быть отправлено линейному руководителю до восьмого дня отсутствия, а затем через регулярные промежутки времени. Справка о пригодности к работе по прекращению болезни также должна быть получена, если сотрудник все еще находится за границей в это время. Если сотрудник возвращается в эту страну, будучи все еще больным, он / она должны посетить своего терапевта. или консультанту больницы для лечения и получить другое заявление для подтверждения болезни как можно скорее. Университет требует любых медицинских отчетов, сделанных медицинским персоналом в соответствующей стране, для проверки врачом общей практики или консультантом больницы Если отпуск без сохранения содержания берется на во время отпуска за границей с добавлением оплачиваемого ежегодного отпуска или без него, трудовой договор будет приостановлен с тем, чтобы любое заболевание, возникшее во время периода неоплачиваемого отсутствия, не подпадало под действие этой схемы. Мы рекомендуем сотрудникам, особенно в отношении к пункту 12.2, Департамент социального обеспечения принял меры для выплаты заявителям пособия по болезни при заболевании в странах ЕС, но это не применяется за пределами ЕС, и они должны гарантировать, что их отпускная страховка покрывает их на такие случаи. 13. Сотрудники, которые заболели за границей во время академического отпуска и проектов исследований / научной деятельности 13.1 Сотрудник должен предоставить своему непосредственному руководителю / операционному руководителю или другому назначенному лицу адрес или телекс, через который можно направлять сообщения. Заявления для подтверждения наличия сертификата. период болезни следует узнать у признанного практикующего врача или консультанта больницы в стране, в которой возникла болезнь; и это должно быть отправлено линейному контролеру к восьмому дню отсутствия, а затем через регулярные промежутки времени.Справка о пригодности к работе по прекращению болезни также должна быть получена, если сотрудник все еще находится за границей в это время. Если сотрудник возвращается в эту страну, будучи все еще больным, он / она должны немедленно обратиться к своему генералу. Практикующий врач или больничный консультант для лечения и получения другого заявления для подтверждения болезни. Университет требует, чтобы все медицинские заключения, сделанные медицинским персоналом в соответствующей стране, были проверены терапевтом или консультантом больницы. Департамент социального обеспечения для заявителей, которые будут получать пособие по болезни в случае заболевания в странах ЕС, но это не применяется за пределами ЕС. Следует обсудить альтернативные меры в отношении времени для достижения требуемых результатов, особенно если исследовательский проект финансируется коммерчески или академически. и согласовывается между сотрудником и линейным менеджером / партнером по проекту или другой заинтересованной стороной, как только разумно возможно.Дата вступления в силу: 9 ноября

8 14. Право на установленный законом ежегодный отпуск во время длительного отсутствия по болезни 14.1 Сотрудники имеют право на 20-дневный оплачиваемый ежегодный отпуск, оплачиваемый пропорционально для сотрудников, работающих неполный рабочий день, в год ежегодного отпуска, применимый к их работе пока они отсутствуют на работе по причине длительной болезни. Это право относится к предусмотренному законом ежегодному отпуску, как это предусмотрено в Положениях о рабочем времени. Это право не распространяется на какие-либо предусмотренные договором права на ежегодный отпуск, который превышает установленное законом право.Все почасовые ставки, используемые в университете, включают оплату отпусков / оплату вместо отпуска. Сотрудники, работающие с почасовой ставкой оплаты труда, которая включает отпускные / выплаты вместо отпуска, не имеют права на дополнительный ежегодный отпуск, предусмотренный законом. Сотрудник, исчерпавший свое право на полную или половину OSP, должен подать письменное заявление в свой линейный / операционный менеджер в отношении части или всего установленного законом ежегодного отпуска в год ежегодного отпуска, применимого к их работе.В запросе должна быть указана дата (даты) официального отпуска. Невыполнение требования об обязательном ежегодном отпуске может привести к потере права, и не будет права на перенос этого права на следующий год ежегодного отпуска. Сотрудник, находящийся на половинном или неоплачиваемом отпуске по болезни, получит установленную по контракту ставку заработной платы за период ежегодного отпуска. Пособие по болезни, если оно причитается, не будет выплачиваться в течение периода ежегодного отпуска, так как сотрудник будет получать свое обычное вознаграждение. Периоды установленного законом ежегодного отпуска не продлевают периоды права на получение SSP или OSP i.е. Право на оплату болезни останется неизменным в течение периода ежегодного отпуска. Во время ежегодного отпуска, установленного законом, все равно будет требоваться медицинская справка, заполненная квалифицированным практикующим врачом (см. пункты 6.5 и 6.7). 15. Пособия и льготы, подлежащие зачету в счет оплаты труда по болезни 15.1 Следующие пособия будут вычтены из любого права на получение полной и половинной заработной платы: [i] [ii] [iii] Общая сумма установленной законом выплаты по болезни, подлежащей получению в рамках системы социального обеспечения Закон о взносах и пособиях 1992 года; Размер пособия по нетрудоспособности и установленного законом пособия по болезни к получению, как это определено в законах и положениях о национальном страховании и в Законе о социальном обеспечении [нетрудоспособность] Любая сумма, полученная в качестве пособия по лечению.Из пособия по болезни вычитается только элемент иждивенца пособия на лечение. Таким образом, работник будет иметь право сохранить личный элемент надбавки на лечение. Сотрудник обязан заявить университету о своем праве на получение любых льгот. Университет будет иметь право вычесть максимально возможную сумму пособия, если у него есть доказательства того, что сотрудник имеет право на любое из этих пособий и не заявил о праве на получение пособия. При расчете ее пособия по этой схеме будет учитываться сумма, равная общему государственному пособию и SSP, в случае если взносы были выплачены в полном объеме.8 из 9 Дата вступления в силу: ноябрь 2011 г.

9 15.4 В случае вдовы или овдовевшей матери из обычной заработной платы вычитаются только те пособия, которые являются дополнительными к тем, которые она получает при нормальной полной занятости. 16. Жертвы преступлений, связанных с насилием. 16.1. Сотрудник, отсутствующий из-за травмы, которая повлекла за собой выплату Советом по компенсациям в связи с преступлением, не будет обязана возмещать любую больничную, полученную в соответствии с этой схемой.Университет рассмотрит материальные обстоятельства дела. Если компенсация была присуждена Советом по компенсациям, Университет может по своему усмотрению вычесть период отпуска по болезни, вызванный травмой, при расчете любого будущего права на получение пособия по болезни в соответствии с эта схема. 17. Контакт с инфекционными или заразными заболеваниями 17.1 Сотрудник, который в соответствии с Законом о государственном страховании не может посещать работу из-за контакта с инфекционным заболеванием, должен немедленно уведомить университет и будет иметь право на получение полной заработной платы за вычетом любые пособия, выплачиваемые в соответствии с Законом.Такой период отсутствия не будет засчитываться в счет права на обычный отпуск по болезни. В случае контакта с другими инфекционными или заразными заболеваниями, не указанными в Законе о национальном страховании, сотрудник не должен оставаться на работе, если он / она чувствует себя хорошо, но должен сообщить об этом своему непосредственному руководителю или другому соответствующему лицу в университете. Дата вступления в силу: 9 ноября

Отпуск по болезни — оплачиваемый | Access Tufts

Дата изменения: 01.12.2018

Университет признает необходимость баланса между работой и личной жизнью и, как таковой, предоставляет щедрые отпускные для всех сотрудников, которые соответствуют требованиям.Отпуск можно использовать в течение всего года, что дает оплачиваемый отпуск для отдыха, релаксации и омоложения.

____

Университет предоставляет оплачиваемый и неоплачиваемый отпуск по болезни в связи с болезнью сотрудника в соответствии с данной политикой. Все отпуска по болезни (оплачиваемые и неоплачиваемые) действуют одновременно с другими видами университетских отпусков. Сотрудники могут использовать любой доступный оплачиваемый отпуск или дни отпуска по болезни (в соответствии с политикой университета) во время своего отпуска.

Оплачиваемый отпуск по болезни

Сотрудники предоставляют оплачиваемый отпуск по болезни, как указано ниже, после завершения испытательного периода.Оплачиваемый отпуск по болезни не выплачивается при увольнении с работы.

	Непрофессиональные пособия Право	Право на льготы **
		Не освобождено	Наемные работники без освобождения от уплаты налогов	Освобождено
Уровень правомочности	1 час на каждые 30 отработанных часов	13 дней Год *	26 недель за 12-месячный период *	26 недель за 12-месячный период *
Максимум	40 часов * за финансовый год (июль — июнь)	26 недель	26 недель	26 недель
Перенос неиспользованного отпуска по болезни	Да Аннулируется, если не используется в течение одного финансового года	Есть	Есть	Есть
Когда доступен дополнительный отпуск?	Как заработано (1 час на каждые 30 часов работы)	К юбилейной дате	На постоянной основе (пополняется через 12 месяцев с момента использования)	На постоянной основе (пополняется через 12 месяцев с момента использования)
Выплачено при увольнении	№	№	№	№

* = Сотрудники, работающие не менее 20% по контракту, подпадающему под действие Федерального контракта о предоставлении услуг, могут иметь до 56 часов в течение федерального финансового года (с 1 октября по 30 сентября.

** = пропорционально для сотрудников, работающих неполный рабочий день и на академический год.

Использование периодических оплачиваемых отпусков по болезни

Сотрудники должны предоставить разумное уведомление о необходимости использования оплачиваемого отпуска по болезни. Оплачиваемый отпуск по болезни можно использовать с перерывами в случае полного или частичного отсутствия на работе. Если в связи с отсутствием сотрудника требуется, чтобы его заменил работник для выполнения рабочих функций отсутствующего сотрудника, от отсутствующего сотрудника может потребоваться оплатить полную смену оплачиваемым отпуском по болезни или неоплачиваемым отпуском по болезни.

Продленный отпуск по болезни без освобождения

Правомочный сотрудник, не подлежащий освобождению, который работает полный рабочий день и работает более одного (1) года, может подать запрос на продленный отпуск по болезни (ESL). ESL равен шестидесяти процентам (60%) базовой заработной платы сотрудника (базовая зарплата не включает сверхурочную работу, разницу между сменами и дополнительную оплату) и применяется к запланированным рабочим дням и университетским праздникам. Сотрудники могут использовать накопленный отпуск и личные дни для получения до 100% своей заработной платы.Сотрудник не должен получать более двадцати шести (26) недель комбинированного оплачиваемого отпуска по болезни и ESL в течение двенадцати (12) месяцев. ESL нельзя использовать с перерывами.

Право на участие

Чтобы иметь право на расширенный отпуск по болезни, работник должен иметь:

1. Проработал не менее одного (1) непрерывного года полновременной службы;
2. Находиться в утвержденном отпуске по болезни в связи с серьезным состоянием здоровья работника; и,
3. Удовлетворен 20-дневным периодом ожидания с даты запроса ESL.

Подача заявления на отпуск

Сотрудники, запрашивающие оплачиваемый отпуск по болезни на срок менее трех (3) дней, должны уведомить своего начальника. Сотрудники, нуждающиеся в оплачиваемом отпуске по болезни более трех (3) дней, неоплачиваемом отпуске по болезни или расширенном отпуске без освобождения по болезни, должны уведомить руководителя и отдел кадров по адресу [email protected].

Возврат из отпуска

По возвращении из отпуска по болезни или по болезни большинство сотрудников будут возвращены на свою первоначальную или эквивалентную должность с эквивалентной оплатой и льготами.Сотрудников, возвращающихся из отпуска по болезни, могут попросить предоставить медицинское свидетельство об их способности вернуться на работу с разумными приспособлениями или без них.

Преследование и дискриминация запрещены

Запрещается преследовать или дискриминировать сотрудника за то, что он воспользовался своими правами в соответствии с этой политикой. Для получения дополнительной информации о законах штата и федеральных законах, на которых основывалась эта политика, см .:

Федеральный закон о семейных и медицинских отпусках

https: // www.dol.gov/agencies/whd/fmla/

Закон штата Массачусетс об отпуске по уходу за ребенком

http://www.mass.gov/mcad/resources/employers-busshops/emp-guidelines-maternity1-gen.html

Закон штата Массачусетс о заработанном времени по болезни

https://www.mass.gov/service-details/earned-sick-time

Закон штата Массачусетс об увольнении по делам несовершеннолетних

https://malegislature.gov/Laws/GeneralLaws/PartI/TitleXXI/Chapter149/Section52D

Определения:

Персонал: любой сотрудник, имеющий право на получение льгот, со стандартной продолжительностью 17 часов.5 часов в неделю и более, и на это не распространяется действие коллективного договора. Оплачиваемый отпуск докторантов изложен в справочнике постдока. Преподаватели должны обращаться к уставам своей начальной школы за руководством.

Ссылки по теме и ресурсы:

Справочник стипендиатов

: https://viceprovost.tufts.edu/postdoc/handbook/

_____________

Этот оплачиваемый отпуск по болезни является частью Политики и процедур кадрового персонала, с которыми можно ознакомиться здесь.

Заявление об ограничении ответственности: Изменения в этой политике и руководстве, в котором она содержится, могут быть внесены в любое время по исключительному усмотрению Университета, и не является контрактом . Работа в университете осуществляется по желанию, и сотрудник или университет могут прекратить трудовые отношения в любое время.

К какой из категорий в тексте относятся эти бытовые несчастные случаи?

Письмо недели

Уважаемый редактор

В моей больнице среднее время приема амбулаторного пациента составляет полчаса, и если кто-то не приходит на прием и не сообщает нам заранее, мы обычно не можем заполнить это время.Примерно один из каждых десяти посещений пропускается, и пациенты, которые не появляются (ДНК), тратят много времени и денег.

На мой взгляд, стойкие ДНК — это люди с проблемами поведения. Они чрезмерно эгоцентричны, полностью игнорируют других, требуют особого внимания при незначительных заболеваниях и часто грубы с администратором, но мило улыбаются врачу. Они пренебрежительно относятся к медицинским услугам и не думают дважды, чтобы позвонить в службу экстренной помощи или воспользоваться услугами в нерабочее время.Они довольно часто пропускают приемы, а затем громко жалуются, что не могут попасть к врачу. О да, они много знают о своих правах, но не имеют представления о своих обязанностях.

2: ,.

7 ___ ____ 2016 г.

_ 2 _ : :

޻ .. ()

1:

Письмо недели

Уважаемый редактор

Надо сказать, что 95% наших пациентов — вполне разумные, порядочные люди, которые иногда могут просто забыть о встрече, которую мы все делаем время от времени, а иногда, по общему признанию, это вина системы.Я могу понять, почему кто-то может забыть о встрече, если это произойдет через несколько недель или месяцев или если существует сложная процедура подтверждения. Стойкие ДНК на самом деле крадут время у других людей, и иногда мне хочется отказать им в лечении, но я знаю, что это непрактично, потому что это просто передает проблему кому-то другому. Так что мы должны заставить их заплатить. Мое решение таково: мы предоставляем пациентам автоответчик, чтобы они могли оставлять сообщения, и, кроме того, мы отправляем текстовое сообщение, напоминающее им о времени их приема.Хотя после этого. Любой, кто пропускает две встречи, должен внести денежную сумму до того, как записаться на следующую встречу. Деньги им вернут, если они появятся. Если они не появятся, деньги пойдут в местный хоспис.

2: .

7 ___ ____ 2016 г.

_ 3_ : :

޻ . __ .. ()

1:

Пневмония

Пневмония — это острое воспаление легких. Это может быть вызвано бактериями или вирусами. Это может последовать за простудой и бронхитом или может возникнуть внезапно. Также это может быть осложнение кори или коклюша. Ребенок выглядит больным, у него жар, кашель, очень учащенное дыхание.Также он может жаловаться на пневмонию. Следует проконсультироваться с врачом, и в зависимости от степени тяжести ребенка можно лечить дома или поместить в больницу. Если его дыхание очень частое, ему может потребоваться кислород. Большинство пневмоний можно лечить антибиотиками. Пневмония может быть опасна для недоедающего ребенка или у очень маленьких детей, особенно если она вызвана стафилококком. Вирусная пневмония излечивается постепенно. Ребенка следует держать в постели, давая ему обильное питание и питательную диету.

2: .

7 ___ ____ 2016 г.

_ 4_ : :

޻ . __. ()

1:

Дифтерия

Дифтерия — очень заразное заболевание, поражающее в основном горло.Симптомы — боль в горле, жар и головная боль. Глотание затруднено. В горле появляется беловатое пятно, и если оно распространяется на трахею, возникает затруднение дыхания. Ребенок выглядит больным и токсичным. Заболевание может привести к множеству осложнений со стороны нервов, сердца и почек. Ребенка предстоит госпитализировать в инфекционную больницу на 3-4 недели, а затем еще несколько недель будет проходить выздоровление дома. Это заболевание можно предотвратить, сделав прививку ребенку.

2: ,.

1 .

7 ___ ____ 2016 г.

_ 5_ : :

޻ . .. () _______

1:

Чума

A) За всю историю человечества бубонная чума унесла жизни 200 миллионов человек.Во время одной пандемии около 1347 года более половины населения Европы умерло, и вместе с этой смертью последовал экономический коллапс, нехватка продовольствия и нарушение закона и порядка.

B) Первым признаком того, что пришла чума, были крысы, которые вышли на улицы умирать в огромных количествах. Люди покинули свои дома, изолировались от других людей или приготовились к вероятной смерти. Когда они умерли, это было особенно ужасно. Первоначальными симптомами были озноб, затем лихорадка.Через несколько часов жертвы сгибаются вдвое от болей в животе и не могут лечь из-за ужасных головных болей. Затем появились большие красные опухоли, твердые болезненные шишки на шее, руках и внутренней поверхности бедер, некоторые размером с апельсин. Было кровотечение и ужасная опухоль.

Медицина того времени не могла этого объяснить. Врачи попробовали пролить кровь, чтобы истощить болезнь, перерезав вену и дав ей кровоточить. Это не сработало. Поскольку было очевидно, что вы можете заразиться болезнью при контакте с жертвами и их одеждой, в ответ большинство людей бросали всех, кто заразился.Квалифицированных врачей было очень мало, но было много врачей-шарлатанов. За очень высокую цену ухаживайте за больными. На них были длинные платья и маски, похожие на птиц, наполненные травами и маслами, и для защиты они промывались в уксусе. Как ни странно, на самом деле эти меры оказались весьма эффективными

2: ,

7 ___ ____ 2016 г.

_ 6_ : :

޻ . __ .. () _______

1:

Чума

C) Хотя было известно, что выжившие после инфекции не заразились во второй раз, случайный способ, которым один человек мог быть поражен болезнью, а другой выжил, объяснялся с точки зрения воли Бога, а не иммунитета.Люди верили, что любящий бог не сотворит ничего плохого, если он не накажет тех, кто сделал что-то плохое. Итальянский писатель Джованни Боккаччо пережил эпидемию и описал реакцию людей на смерть вокруг них. Он описал, например, флагеллантов, которые считали, что если они будут ходить из города в город и публично бить себя, то смогут избежать болезни.

D) Согласно Боккаччо, многие люди заняли фаталистическую позицию, оставив ее в руках Бога.По его словам, гедонисты посвятили свою жизнь удовольствию от еды, питья и случайного секса, пока у них была возможность. Они все равно умрут. Другие, например монахини, доводили фатализм до его логической крайности и игнорировали риски, связанные с близким контактом с умирающими. Они фактически ухаживали за больными. Монахини (женщины, живущие в религиозных общинах) занимают важное место в истории профессионального ухода за больными, и хотя во время эпидемии чумы они говорили, что только исполняли волю Бога и не имели выбора в этом вопросе, они вызывали большое восхищение за их милосердие и отвагу

2: .

7 ___ ____ 2016 г.

_ 7_ : :

޻ . .. ()

1:

Спросите медсестру

Медсестра Антея отвечает на ваши вопросы

В.Я беспокоюсь о своем ребенке. Она ползает по полу и засовывает в рот разные вещи.

Не волнуйтесь. Дети, живущие в безупречно чистых домах, мало подвержены воздействию бактерий, поэтому их иммунная система не имеет практики борьбы с бактериями. Исследования показывают, что дети, живущие в не безупречно чистых домах, контактирующие с животными и фекалиями, болеют реже, чем дети, живущие в безупречно чистых домах. И есть свидетельство того, что дети, которые живут с домашними животными, получают меньше аллергии.

В. Я слышал, что нельзя использовать слишком много антибиотиков. Почему это?

Антибиотики убивают слабые бактерии, но позволяют сильным выжить и стать сильнее. Это означает, что вокруг становится все больше и больше бактерий, устойчивых к антибиотикам.

В. Есть ли лекарство от MRSA?

Есть антибиотик Ванкомицин. Это наше последнее оружие против MRSA, но со временем оно тоже станет бесполезным. Один из видов золотистого стафилококка теперь устойчив к ванкомицину, поэтому он устойчив к ванкомицину VRSA.Существует вероятность того, что бактерии будут устойчивы ко всем антибиотикам.

Мы выигрываем войну против бактерий около пятидесяти лет, но вскоре бактерии вернутся, и мы будем там, где были в девятнадцатом веке, без защиты от бактерий.

2: .

7 ___ ____ 2016 г.

_ 8_ : :

޻ . .. () _______

1:

Следствие сообщило об ошибке больницы. Текст 1

Из-за ошибки в больнице умирающий на два дня оказался не в той палате, поскольку тромбоз глубоких вен (ТГВ) разрушил его тело, сообщило следствие.Стивен Мелвин Ньюболд получил серьезное повреждение мозга, когда в его венах образовался сгусток крови. Теперь его семья рассматривает судебный иск против Йоркской больницы, заявив, что его смерть была преждевременной и ненужной.

Мистер Ньюболд, 52-летний обслуживающий персонал, обратился в Йоркскую больницу 3 ноября с жалобами на опухание правой ступни. Его должны были отправить в хирургическое отделение, где его лечили бы Fragmin, лекарством, которое противодействует эффектам DVT. Однако персонал больницы по ошибке поместил его в ортопедическое отделение, где он пробыл два дня, прежде чем, наконец, был переведен на попечение сосудистого хирурга-консультанта.Двадцать четыре часа спустя, 6 ноября, врачи решили, что им придется сделать операцию по удалению ноги ниже колена.

Операция была проведена 10 ноября, но через два дня у мистера Ньюболда случилась остановка сердца. Сканирование показало, что у него была тромбоэмболия легочной артерии, состояние, связанное с ТГВ. Г-н Ньюболд получил повреждение мозга и скончался в больнице 16 ноября.

2: ,

7 ___ ____ 2016 г.

_ 9_ : :

޻ . __ .. () _______

1:

Детский хоспис «Надежда»

Дом вдали от дома

Детский хоспис «Надежда» предоставляет бесплатную специализированную помощь детям с ограничивающими жизнь условиями, которые, как ожидается, не доживут до взрослого возраста.Он заботится о восьми неизлечимо больных детях одновременно и стремится заботиться о них так же, как их семьи заботятся о них дома. Когда семьи предпочитают заботиться о себе сами, к ним домой приедет работник хосписа и поможет им.

Помогаем семье

Условия, ограничивающие жизнь, создают много долгосрочных медицинских и эмоциональных проблем не только для детей, но и для родителей, братьев и сестер. Таким образом, хоспис предлагает краткосрочное краткосрочное пребывание для детей в одиночку или для всей семьи вместе.В это время родители передают обязанности персоналу и устраивают выходные. Кратковременное пребывание дает неизлечимо больным детям возможность познакомиться с другими людьми в аналогичных условиях.

Личная гигиена

У каждого ребенка в хосписе есть свой опекун и свой план ухода. Обычный день можно начать с джакузи, за которым следует массаж от дополнительного терапевта. Некоторые дети ходят в школу, а другие играют со специалистами по играм в хосписе.

2: , (?)

7 ___ ____ 2016 г.

_ 10_ : :

޻ . __ .. __ ()

1:

В расследовании говорится об ошибке больницы? Текст 2

Давая показания, хирург сказал, что не может объяснить, почему мистер Ньюболд был помещен в ортопедическое отделение, где не было правилом вводить Фрагмина.Он не знал, почему его медицинская бригада не дала мистеру Ньюболду препарат позже.

Йоркский коронер Дональд Ковердейл заявил, что с 3 ноября до дня операции Фрагмин не передавался Ньюболду. Если бы он был помещен к консультанту по лечению сосудистых хирургов с первого дня, ясно, что Fragmin был бы прописан. Фрагмин снижает риск ТГВ, но не устраняет его. Невозможно сказать, пострадал бы г-н Ньюболд от этого тромбоза, если бы он получил Fragmin.Он записал приговор о смерти в результате несчастного случая.

Ким Дэниелс, семейный адвокат мистера Ньюболдса, сказал: «Семья надеется, что больница извлечет уроки из ошибок и что никакие другие семьи не пострадают в будущем».

Представитель Йоркских больниц NHS Trust заявила: «Мы хотели бы выразить наши искренние соболезнования семье Стивена Ньюболда в это трудное время.

2: .

7 ___ ____ 2016 г.

_ 11_ : :

޻ . __ .. ()

1:

HIPPOCRATES

«ОТЕЦ МЕДИЦИНЫ»

Гиппократ родился в 460 году.на острове Кос. Он был сыном врача. Гиппократ изучал медицину, а затем он ездил из города в город, где практиковал искусство медицины. Гиппократ слыл прекрасным врачом и учителем медицины. Он основал медицинские школы в Афинах и других городах. Он написал несколько книг и много историй болезни (). Он создал медицину на основе опыта. Гиппократ лечил болезни упражнениями, массажем, ваннами с соленой водой, диетой и подходящими лекарствами.

Гиппократ сделал медицину искусством, наукой и профессией.Гиппократ — самый известный из всех греческих врачей. Его часто называют «отцом Медуцина», и некоторые из его идей до сих пор важны.

2: ,.

.

7 ___ ____ 2016 г.

_ 12 : :

޻ … ()

1:

Детский хоспис «Надежда»

Личная гигиена

У каждого ребенка в хосписе есть свой опекун и свой план ухода. Некоторые дети ходят в школу, а другие играют со специалистами по играм в хосписе.

Используя чувства

В хосписе есть мультисенсорная комната.Это особая комната, которая стимулирует чувства детей светом, музыкой, прикосновением и запахом. Здесь есть компьютеры с сенсорным экраном, видеоигры, детские бассейны и место для танцев на инвалидных колясках. Дети проходят музыкальную терапию и могут записывать свою собственную музыку не только как способ выразить свои чувства, но и чтобы оставить что-то для своей семьи и друзей, чтобы послушать их в будущем.

Прощание

В хосписе есть несколько комнат ожидания, где мы заботимся о детях во время и после смерти.Это места, где можно попрощаться с семьей и друзьями. Наша поддержка не заканчивается смертью. Мы помогаем не только скорбящим родителям, но и братьям и сестрам, которые переживают тяжелую утрату. Мы даем каждому возможность обсудить свои страхи перед смертью и умиранием.

2: . ,. ,.

7 ___ ____ 2016 г.

_ 13_ : :

޻ . __ .. ()

1:

Дикие обработки

Много знаний, которые мы называем альтернативной медициной, мы получили благодаря наблюдению за животными, потому что не каждый фармацевт — человек, животные тоже лечат себя лекарствами. Например, вы могли видеть, как собака или кошка ели траву. Они делают это, потому что это вызывает у них тошноту и очищает желудки от глистов.

Когда африканские слоны собираются рожать, они пройдут много километров, чтобы съесть листья определенного дерева, которое поможет в родах. Листья используются кенийскими женщинами для тех же целей.

Глину едят многие животные, от коров до носорогов, потому что она расщепляет яды в желудке. Это также главный ингредиент каолина, который используется при лечении заболеваний желудка у людей.

Когда некоторые птицы вьют гнезда, они выбирают ароматические растения, которые сохранят здоровье их детенышей.Выбранные птицами растения также используются травниками при кожных проблемах, таких как язвы, язвы и экзема.

Поскольку бактерии становятся устойчивыми к антибиотикам, становится все более и более важным находить альтернативы, и зоофармакогнозия — слово из греческого языка, означающее «животные», знание медицины может дать нам важную новую информацию об очень старых способах борьбы с болезнями.

2: . ,. , .

7 ___ ____ 2016 г.

_ 14_ : :

޻ . __ ..__ () ._______

1:

Аварии в доме

В Великобритании около 2,8 миллиона человек ежегодно обращаются за помощью в отделения неотложной помощи после несчастного случая в доме.Ежегодно более 3000 человек умирают в результате несчастных случаев на дому, а общая стоимость травм в результате несчастных случаев на дому оценивается в 25 миллиардов фунтов стерлингов в год.

Исследования показывают, что большинство бытовых несчастных случаев происходит в следующих категориях:

падений, отравлений, пожаров, несчастных случаев, связанных с домашним хозяйством, удушья, несчастных случаев с упаковкой, ожогов и ожогов, несчастных случаев в саду, утопления.

Многие из этих несчастных случаев можно предотвратить, следуя простым рекомендациям. Имея это в виду, правительство выпускает ряд кампаний по безопасности и листовок с рекомендациями, чтобы предупредить людей об опасностях вокруг дома.Это явно снизило бы нагрузку на отделы неотложной помощи и экстренной помощи, а также на службы экстренной помощи, такие как полиция, пожарная охрана и скорая помощь, что позволило бы им использовать свои ограниченные ресурсы для другой работы.

2: К какой из категорий в тексте относятся эти бытовые несчастные случаи?

1. Люси Манн оставила горящую свечу, когда ложилась спать.

2. Двухлетний мальчик Тоби Смит упал в бассейн соседа.

3. 76-летний Эрик Бейкер поскользнулся на мокром полу в ванной.

4. Годовалый Бен Браун сунул в рот маленькую игрушку, и она застряла у него в горле.

5. Джасвиндер Сингх сильно порезал руку, открывая банку с персиками.

6. Десятилетний Ясен Голд проглотил лекарство своего отца

7. 82-летняя Айрис Уоттс уронила себе на ногу кастрюлю с кипятком.

8. Ник Янг получил порезы, ссадины и сломал руку, когда ставил полки в своем доме.

7 ___ ____ 2016 г.

_ 15_ : :

޻ . .. ()

1:

Спасение с воздуха.

Если вы не можете быстро передать лечение больным людям, вы должны быстро доставить больных на лечение.Проблема в том, что когда кто-то серьезно ранен, движение может убить, и поэтому все, что может ускорить путешествие и минимизировать шок, спасает жизнь. Вот почему более ста лет назад, задолго до развития авиации, кто-то придумал дизайн санитарной авиации. Идея заключалась в том, чтобы положить раненых на носилки, которые держали в воздухе воздушные шары и тащили за собой лошади.

Warfare способствовала развитию технологий скорой помощи. Дать солдатам умирать на поле боя дорого и расточительно, а спасение их жизней оправдывает расходы на использование самолетов (особенно вертолетов) для доставки раненых в больницу.Фактически, впервые вертолет был использован для медицинской помощи в Бирме в 1945 году американскими военными. Солдат на горе, покрытой джунглями, случайно застрелился из автомата. Медиков не было, а местность была настолько дикой, что спасательной группе потребовалось бы десять дней, чтобы добраться до раненого. Был отправлен очень простой по современным меркам вертолет Sikorsky YR-4. У него не было радио, и он летел низко над верхушками деревьев, но пилот выполнил свою миссию, и жизнь солдат была спасена.

Даже сегодня вертолеты ограничены погодой и темнотой. В отличие от самолетов, на которых есть радар и компьютеры, многие вертолеты имеют только необходимое летное оборудование, и пилоты должны летать по правилам визуального полета (VFR), что означает, что они могут летать только тогда, когда могут видеть. Однако большая ценность вертолета заключается в том, что он может приземляться и взлетать вертикально, а также обеспечивать скорость и комфорт, которые не являются роскошью, когда речь идет о спасении жизней, и вертолет может иметь огромное значение в сельской местности, где время реакции обычно составляет медленный.Авиационная скорая помощь может увеличить шансы на выживание пациентов с тяжелыми травмами, которые можно выжить: важный фактор, который следует учитывать при отправке одного из пациентов.

2: ,.

1

7 ___ ____ 2016 г.

_ 16_ : :

޻ . __ ..__ () ._______

1:

Менее инвазивная хирургия

Хирургия Ремонт тела с помощью ножей и швов. — возраст тысяч лет, и в прошлом его выполняли неквалифицированные люди, другой работой которых была стрижка волос. Долгое время операции ограничивались ампутациями, которые выполнялись невероятно быстро, без анестезии и без знания микробов.Показатели успеха были низкими, и многие пациенты умерли от шока или послеоперационных инфекций.

Несмотря на , многие инновации, которые сделали операцию более безопасной, открытая хирургия остается кровавым делом, включает вскрытие тела, удерживание его металлическими ретракторами и просовывание обеих рук в отверстие. Однако, , изобретение лапароскопа с трубкой для заглядывания внутрь тела привело к разработке совершенно нового способа делать вещи , обычно , известные как хирургия замочной скважины .Теперь сложные операции выполняются через небольшие разрезы с помощью инструментов на концах длинных трубок. Это точная и тонкая работа, предполагающая минимум вторжения.

Усовершенствования в технологии означают, что теперь хирурги не должны держать трубку в одной руке и смотреть вниз, они видят изображения на экранах, сделанные крошечной видеокамерой на конце лапароскопа. Хирург перемещает точные инструменты с помощью двух наборов элементов управления, таких как ручка и ножниц.Это сравнивают с покраской прихожей вашего дома, используя кисть на длинной палке, проталкиваемой через почтовый ящик. Это требует большой практики как в зрительно-моторной координации, так и в глубине восприятия (большинство видеоэкранов двухмерные), чтобы точно перемещались по внутренним органам. Хирурги, выросшие на компьютерных играх, вполне естественно принимают .

2: ,.

7 ___ ____ 2016 г. .

_ 17_ : :

޻ . _ …__ ()

1:

Менее инвазивная хирургия

Усовершенствования в технологии означают, что теперь хирурги не должны держать трубку в одной руке и смотреть вниз, они видят изображения на экранах, сделанные крошечной видеокамерой на конце лапароскопа.Хирург перемещает точные инструменты с помощью двух наборов элементов управления, таких как ручка и ножниц. Это сравнивают с покраской прихожей вашего дома, используя кисть на длинной палке, проталкиваемой через почтовый ящик. Это требует большой практики как в зрительно-моторной координации, так и в глубине восприятия (большинство видеоэкранов двухмерные), чтобы точно перемещались по внутренним органам. Хирурги, выросшие на компьютерных играх, вполне естественно принимают .

Хирургия замочной скважины означает на меньше боли и рубцов на . Например, при обычном шунтировании сердца хирург должен открыть грудную клетку пациента с помощью разреза длиной 30 см, тогда как операция «замочная скважина» включает всего три разреза в один сантиметр. Время восстановления намного быстрее при хирургии замочной скважины, которая освобождает больничных коек и меньше нарушает жизнь пациентов. Меньше раневых осложнений, таких как инфекции, гематомы и грыжи, и поскольку пациент активен вскоре после операции, меньше риск потенциально смертельного сгустка крови в венах.

Роботы продолжают совершенствоваться в хирургии замочной скважины. Руки роботов имеют больший диапазон движений и не дрожат. В недавнем испытании их точность составила против против хирургов. В тесте на введение иглы в точное место в почке пациента манекена (первый этап удаления камней в почках) человеческая рука находила точное место в 79% случаев. Оценка роботов составила 88%.

2: .,

. ,.

7 ___ ____ 2016 г.

_ 18_ : :

޻ . __ .. () _______

1:

Пример использования

Кэти Мартин, девятилетняя девочка, попала в автомобильную аварию.На месте ее кома по шкале Глазго составила 3. Ей интубировали и доставили на вертолете в больницу. Она была доставлена ​​в отделение интенсивной терапии из-за внутричерепного кровоизлияния, которое через 24 часа привело к эвакуации. Ей поместили аппарат искусственной вентиляции легких и сделали трахеостомию. Дооперационный диагноз Кэти: геморрагический ушиб левого лба и множественный перелом черепа. Ей сделали левую лобную трепанацию черепа с удалением внутримозговой гематомы. В результате разрыва твердой мозговой оболочки были нанесены разрывы печени, лица, левого века и перелом правой бедренной кости.Через четыре месяца после аварии ее психическое и физическое состояние улучшилось, как указано ниже .

A) Кэти может изменить положение в постели. Она может передвигаться на 10-15 футов с максимальной помощью, но локомотирует в инвалидной коляске . Ей потребуется физиотерапия, чтобы улучшить координацию и равновесие человека. Ей требуется умеренной помощи, чтобы садиться и вставать с кровати, стула и машины. У нее нормальный слух, но она потеряла зрение левым глазом.Она не может писать, но может держать ручку, поэтому ей потребуется физиотерапия, чтобы восстановить ее мелкую моторную координацию и силу.

B) Ей нужна помощь для ухода за и гигиены. Ей потребуется трудотерапия, чтобы восстановить свои навыки одежды, ухода и гигиены. Ей нужна помощь в пользовании туалетом. Кэти мало интересуется едой, но сама кормит маленькими кусочками и имеет G-трубку для дополнительного питания.У нее умеренные проблемы как с мочевым пузырем , так и с опорожнением кишечника.

C) Синдром лобной доли Кэти лишил ее способности производить абстрактные рассуждения, формировать логические концепции и планировать. Она больше не спонтанная и творческая. Она не обладает суждением и проницательностью, необходимой для принятия безопасных или разумных социальных и личных решений. Ее память была нарушена как для слуховой, так и для визуальной обработки стимулов и поиска информации. Хотя она бдительна, она не может поддерживать концентрацию в достаточной степени из порядка , чтобы учиться. Она умеет считать, но с трудом распознает предметы. Она может выполнять простые команды.

2: ,.

7 ___ ____ 2016 г.

_ 19_ : :

޻ . __ ..__ () ._______

1:

Что обнаруживают фекалии

A) Удаление отходов метаболизма — важный процесс для всех форм жизни. Опорожнение так же естественно, как дыхание, и это одна из первых вещей, которые мы делаем при рождении. Однако мы перестаем любить собственные экскременты и смываем их, как только производим их.Другие животные не так сильно волнуются. То, как кошки, бегемоты и медведи, например, используют фекалии и мочу, сравнивают с письмом — предоставлением информации без фактического присутствия и чтением ее по запаху и вкусу.

B) В отличие от , люди обычно оставляют работу по исследованию фекалий медицинским специалистам, которые анализируют его содержимое, а также его внешний вид, запах, частоту и количество для получения информации о болезни.Фекалии здоровых младенцев имеют желто-зеленый цвет, и многим людям скорее нравится их запах. Однако по мере отлучения от груди у младенцев фекалии становятся коричневыми и приобретают неприятный запах желчи и бактерий . Здоровые фекалии взрослых на 75 процентов состоят из воды. Остальное — это бактерии, неперевариваемые продукты питания , жиры, неорганические вещества и белок. Они должны быть полутвердыми и покрыты слизью.

2: .,. ,.

7 ___ ____ 2016 г.

_ 20 : :

޻ . __ .. ()

1:

Что обнаруживают фекалии

C) Аномальные фекалии оценены с использованием Бристольской шкалы стула, которая разделяет их на семь групп от семи запоров (отдельные твердые комки) до диареи (водянистые, без твердых частиц). Фекалии могут быть проанализированы для выявления рака с помощью фекального оккультизма. Анализ крови (FOBT).В этом тесте химические вещества добавляют к небольшому образцу стула , чтобы определить наличие микроскопических количеств крови, которые указывают на рак где-то в кишечнике. Фики с высоким содержанием жира имеют тенденцию к float и обычно указывают на заболевание поджелудочной железы или тонкой кишки.

D) Это идеально для производства большого количества газов, а нервозность, которая заставляет нас глотать больше воздуха, создает еще больше метеоризма .Характерный запах метеоризма — это сероводород, и чем больше серы в нашем рационе, тем сильнее запах метеоризма. Однако очень вонючие фекалии и газы указывают на то, что жир не переваривается , потому что ферменты заблокированы от попадания в кишечник, и что-то не так.

2: ,,.

---

---

: 2017-02-11; : 3884 | |

---

:

:

:

© 2015-2020 лекции.org — -.

No related posts.