Сроки больничных листов по заболеваниям таблица: Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10)

Содержание

Медико-социальная экспертиза — Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности

Установлению инвалидности (стойкой утраты или ограничения способности к трудовой деятельности) в большинстве случаев предшествует временная утрата трудоспособности (пребывание на больничном листе).

Для каждого заболевания имеются ориентировочные сроки временной нетрудоспособности. Если продолжительность временной нетрудоспособности значительно превышает приведенные ниже ориентировочные сроки (несмотря на проводимое адекватное лечение), то уже можно говорить о наличии признаков стойкости утраты трудоспособности, т. е. инвалидности (в случаях, не противоречащих положениям Приказа 585н). В этом случае можно обсудить с лечащими врачами возможность направления на МСЭ, с целью рассмотрения вопроса о наличии признаков инвалидности. Если лечащие врачи отказываются направлять вас на МСЭ (как показывает практика, в большинстве случаев они имеют для этого основания, но могут, конечно изредка и ошибаться), то вы имеете право обратиться на МСЭ самостоятельно. 

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространённых заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10). Рекомендации для руководителей лечебно-профилактических учреждений и лечащих врачей, специалистов-врачей исполнительных органов Фонда социального страхования Российской Федерации (утв. Минздравом РФ и Фондом социального страхования РФ от 21 августа 2000 г. № 2510/9362-34, 02-08/10-1977П)

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при некоторых инфекционных и паразитарных болезнях

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при новообразованиях

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при психических расстройствах и расстройствах поведения

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях нервной системы

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях глаза и его придаточного аппарата

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях уха и сосцевидного отростка

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях системы кровообращения

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях органов дыхания

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях органов пищеварения

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях кожи и подкожной клетчатки

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях мочеполовой системы

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при беременности, родах и послеродовом периоде

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при травмах, отравлениях и других последствиях воздействия внешних причин

 

Приказ МЗСР РФ от 29 июня 2011 г. N 624н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ВЫДАЧИ ЛИСТКОВ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

Какова продолжительность больничного при различных заболеваниях? Минимальные и максимальные сроки

При определении продолжительности больничного листа проводится экспертиза нетрудоспособности. Это такая разновидность медицинской экспертизы, которая проводится с целью оценки состояния здоровья больного и возможности осуществления им профессиональной деятельности.

Дорогие читатели! Для решения именно Вашей проблемы — звоните на горячую линию или задайте вопрос на сайте. Это бесплатно.

8 (800) 350-31-84

Минимальный и максимальный сроки больничного листа

Многие россияне полагают, что больничные листы выдаются исключительно на период болезни. Но это не так. Его можно получить при прохождении санаторно-курортного лечения, на период декретного отпуска, карантина, болезни ребенка и пр. Сроки оформления листа нетрудоспособности в каждом конкретном случае будут отличаться.

При определении длительности больничного врач должен учитывать комплекс факторов. В частности, сложность заболевания, характер его течения, социальные условия проживания пациента, профессиональные требования к его состоянию здоровья и пр.

Сроки, которые прописаны в больничном листе, должны быть достаточными для того, чтобы провести все необходимые диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия.

В течение действия больничного листа медицинское учреждение должно провести лечебные и реабилитационные процедуры для возможности возврата к трудовой деятельности и в случае неблагоприятного трудового и клинического прогноза лицо должны направить на медико-социальную экспертизу для решения вопроса о признании его инвалидом.

Минимальные сроки выдачи больничного нигде не прописаны и никак не регламентированы. Данный вопрос остается на усмотрение врача с учетом состояния больного. Он может оформить листок даже на один день, но на практике минимально больничный выдается на три дня. После того как пациент придет на повторный прием, принимается решение о дальнейшем лечении или о прекращении больничного из-за выздоровления.

Листок нетрудоспособности может иметь от нескольких дней до полугода и даже больше. Таким образом, верхняя планка больничного также не установлена.

При этом, согласно действующему законодательству, врач может выписать больничный на срок до 15 дней. Фельдшеры и зубные врачи могут выдавать больничные до 10 дней включительно. Для продления больничного листа потребуется решение специальной врачебной комиссии.

Если пациент лечился в частной клинике, то на первые 15 дней болезни ему может выдать больничный платный врач. Но затем пациенту придется обратиться в государственную больницу по месту проживания для продления больничного.

Согласно Приказу №624н, пациент может находиться на больничном до 10 месяцев, но больничный лист может быть выдан и на большее количество дней, если это предусмотрено программой лечения (например, после операции он может составлять и 12 месяцев).  Но в обязанности пациента входит регулярное посещение врача и прохождение медосмотров (каждые 15 дней).

Если больничный выдан из-за карантина, то он действует на весь период карантина, на долечивание после стационарного лечения – до 24 дней, при лечении туберкулеза – на весь период и пр. Больничный по беременности и родам оформляется на стандартные 140 дней. При осложненных родах он продляется вплоть до 156 дней, при многоплодной беременности – до 194 дней.

Решение о продлении больничного листа принимается врачом далеко не всегда. Если прогноз течения болезни видится негативным, то пациента направляют на прохождение экспертизы. На ней принимается решение об установлении инвалидности. Возможность дальнейшей работы с инвалидностью будет зависеть от присвоенной группы и специфики болезни.

Ничем не лимитируются больничные, выданные из-за необходимости ухода за несовершеннолетним инвалидом, тяжелобольным ребенком (при поствакцинальных осложнениях, ВИЧ, онкологии и пр.).

Список заболеваний с приблизительной продолжительностью больничного

Конкретные сроки продолжительности больничного в зависимости от заболевания законодательно не прописаны. Но специалистами ФСС и Минздрава были установлены ориентировочные сроки утраты нетрудоспособности в зависимости от вида заболевания. Если сроки больничного сильно отличаются от рекомендованных (более, чем на 30%), то это может стать основанием для привлечения к медэкспертизе руководства медучреждения или клинико-экспертной комиссии.

На основе статистического наблюдения эксперты определили приблизительные сроки болезни для различных групп заболеваний: инфекционных, онкологических, психиатрических, и пр.

Приведем ориентировочные сроки больничного в зависимости от конкретного заболевания в табличной форме.

БолезньПродолжительность больничного в днях
Брюшной тиф35-45
Туберкулез легких очаговый4-5 месяцев (инфильтрация), 5-6 месяцев (распад)
Коклюш18-28
Скарлатина20-30
Рожа15-30
Сифилис
От 12-14 (первичный) до 30 (вторичная форма)
Гонококк14-20
Хламидиоз12-15
Бешенство25-35
Вирусный менингит15-30
Ветрянка9-15
Корь15-25
Краснуха5-15
Острый ВИЧ-инфекционный синдром21-30
Энтеробиоз5-25
Паротит8-20
Гепатит А20-30
Рак желудка, пищевода, прямой кишки 1 стадии60-90
Рак кожи (начальная стадия)55-65
Острый лимфобластный лейкоз95-115
Железодефицитная анемия, легкая форма10-12
Саркоидоз легких25-35
Болезни щитовидной железыОт 17 до 45
Сахарный диабет24-60
Болезненное ожирение12-25
Шизофрения (легкая)20-30
Болезнь Альцгеймера20-60
Приступ эпилепсии3-5
Мигрень (простая)3-5
Миопия28-30
Средний отит7-10
Инфаркт передней стенки миокарда70-90
Острый фарингит4-5
Ангина5-14
Ларинготрахеит8-10
ОРВИ4-8
Грипп4-10
Вирусная пневмония20-21
Острый бронхит10-14
Тонзиллит6-10
Поражение молнией25-30
Поражение током30-60
Отравление5-30
Медицинский аборт1-3
Внематочная беременность25-40
Токсикоз3-5
Эклампсия15-20
Сотрясение головного мозга
20-28
Множественные переломы ребер50-60
Открытая рана голени15-20

Полный перечень ориентировочных сроков оформления больничного листа содержится в рекомендательном документе «Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах по МКБ-10».

Данные рекомендации были утверждены в 2000 году совместно ФСС и Минздравом. С полным текстом документа можно ознакомиться здесь.

Таким образом, при определении продолжительности больничного листа учитывается тяжесть болезни. Сроки действия больничного определяются с учетом прогнозируемого времени для выздоровления пациента. Минимальные сроки больничного не установлены. При определении максимальных сроков врачи учитывают рекомендации, разработанные ФСС и Минздравом.

Не нашли ответа на свой вопрос? Звоните на телефон горячей линии. Это бесплатно.

8 (800) 350-31-84

Рейтинг автора

105

Автор статьи

Юрист. Гражданское право

Написано статей

151

Загрузка…

таблица по заболеваниям. Сколько раз можно оформить за год?

Больничный лист является основным документом, подтверждающим нетрудоспособность. Максимальный срок, на который можно оформить больничный лист, зависит от целого ряда факторов. В частности, имеет значение причина, которая привела к утрате работоспособности сотрудника, тяжесть заболевания больного и показания статистики.

Дорогие читатели! Для решения именно Вашей проблемы — звоните на горячую линию или задайте вопрос на сайте. Это бесплатно.

8 (800) 350-31-84

Максимальный срок больничного листа

Оплата больничных листов производится в соответствии с 255-ФЗ. Больничные листы оплачиваются с учетом периода, который прописан в листке по нетрудоспособности. Для оплаты больничных листов учитывается средний заработок сотрудника за последние два года. Первоначально рассчитывается среднедневной заработок, который потом умножается на количество дней больничного. Именно поэтому знание продолжительности больничных имеет такое важное значение.

В законодательстве не прописан минимальный срок оформления больничного, его определяет доктор исходя из состояния больного. Но максимальная продолжительность больничного прописана на законодательном уровне.

Согласно ст. 11 Приказа №624н, врач может единолично оформить больничный лист на срок не более 15 дней. Но в законодательстве также оговорено, что по решению комиссии сроки допускается продлить еще на 15 дней. За фельдшерами и стоматологами закреплено право на выдачу больничного на срок не более 10 дней.

Если отведенные 15 дней прошли, а больной так и не смог вылечиться, то врач направляет его для прохождения медкомиссии по вопросам продления больничного листа. При прохождении лечения в частной клинике после 15 дней платный доктор должен направить пациента в поликлинику по месту регистрации, чтобы вопрос продления больничного решался на комиссии (по ст. 13 Приказа №624н).

При этом максимальный срок нахождения на больничном не может превышать 10 месяцев. За это время больной каждые 15 дней должен показываться врачу и продлевать официальный документ. Но при особо сложных заболеваниях предельные сроки нахождения на больничном могут быть увеличены. Речь идет о туберкулезе, восстановлении после и пр.

Указанный выше порядок продления больничного соблюдается при благоприятном прогнозе. Если же перспективы видятся неблагоприятными, то пациента направляют для прохождения МСЭ (экспертизы). На ней может быть принято решение о присвоении группы инвалидности. При отказе пациента от прохождения медэкспертизы его бюллетень закрывается. Следовательно, ему необходимо выйти на работу.

Если больничный открывается по уходу за , то сроки его действия зависят от возраста ребенка.

Согласно последним правкам, больничный лист для лечения ребенка до 7 лет выдается на весь период заболевания. При этом данный факт не означает, что больничный за ребенка будет оплачен за все дни. Максимальный оплачиваемый период больничного составляет 60 дней (90 – при некоторых болезнях). При амбулаторном лечении маленького ребенка оплачиваются первые 10 дней больничного, последующие дни – в размере 50% от среднедневного заработка. При стационарном лечении учитывается только страховой стаж сотрудника.

Для детей в возрасте 7-15 дней больничный выдается на срок до 15 дней. Лимит по оплачиваемым дням на больничном за год составляет 45 дней.

Для детей в возрасте от 15 лет максимальные сроки больничного – 7 дней при амбулаторном лечении, а при лечении в стационаре он не выдается вовсе. Лимит по оплачиваемым дням на больничном по уходу за взрослым ребенком за год составляет 30 дней.

Если нетрудоспособность связана из-за необходимости ухода за несовершеннолетним ребенком-инвалидом, тяжелобольным ребенком, то листок компенсируется в полном объеме за весь период нахождения на больничном. Такой порядок действует при онкологических заболеваниях, ВИЧ, поствакцинальных осложнениях. Предельные сроки для пребывания на таком больничном не предусмотрены.

По листу, выданному по беременности и родам женщине на 30 неделе беременности, максимальный срок нахождения на больничном составляет 140 дней при нормально протекающей беременности. Если беременность многоплодная, то предел составляет уже 194 дня. При осложненных родах женщина может находиться на больничном не более 156 дней. При усыновлении младенца младше 3 месяцев больничный выдается на 70 дней, 2 и более детей – на 110 дней. При этом оплачиваются больничные по беременности и родам в полном объеме.

Максимальный срок больничного исходя из заболевания

Большинство граждан полагает, что больничные листы выдаются только в случае болезни ребенка или самого работника либо при выходе в декретный отпуск. На самом деле такое мнение не соответствует действительности. Возможные причины оформления больничного листа перечислены в ст. 59 ФЗ-323 от 2011 года. Они включают в свой состав:

  • болезнь;
  • травму;
  • отравление;
  • прохождение оздоровительного лечения в санатории;
  • беременность и роды;
  • усыновление ребенка;
  • карантин;
  • протезирование в стационарных условиях;
  • прочие причины.

Сроки оформления больничных листов определяются тяжестью состояния здоровья гражданина: чем более тяжелая болезнь, тем более продолжительный период требуется для восстановления.

Приведем некоторые частные случаи максимального срока действия больничного в зависимости от заболевания.

ЗаболеваниеМаксимальные сроки действия больничного
Простуда, ОРВИ15 дней, по решению комиссии продляется до 120 дней, дополнительно – вплоть до года
КарантинВ зависимости от разновидности инфекции, из-за которой объявили карантин
Санаторно-курортное лечение15 дней, по решению комиссии допускается продлить на 24 дня
Протезирование10 дней, продлевается до 30 дней врачом, дополнительно на 10 дней – комиссией
Аборт10 дней с возможностью продления на 30 дней
Амбулаторное лечение10 дней, продлевается до 30 дней врачом, дополнительно на 10 дней – комиссией
Удаление аппендицитаДо 21 дня
Послеоперационный период10 дней, по решению врача – еще 24 дня
Перелом лодыжкиДо 2 месяцев
Удаление миомыДо 100 дней
Черепно-мозговая травмаДо 28 дней
Удаление кистыДо 28 дней
ТуберкулезДо 8 месяцев
Экстракция зубаДо 10 дней
Удаление межпозвоночной грыжиДо 60 дней
Боль в спине от защемления нерваДо 21 дня
При гипертонииДо 15 дней

Работодатель оплачивает первые три дня болезни сотруднику, остальные деньги на оплату больничного листа с 4 дня выделяются из средств ФСС.

Сколько раз в году можно оформить больничный

Как часто сотрудник может уходить на больничный? Законодательно никаких ограничений по данному вопросу не предусмотрено. Сотрудник может открывать больничные безграничное количество раз: например, сразу же после выздоровления и выхода на работу.

Когда после прохождения экспертизы пациента признают инвалидом и ему присваивается определенная группа, то по п. 3 ст. 6 Закона «О социальном страховании…» 255-ФЗ такому работнику нельзя находиться на больничном более 4 месяцев непрерывно и свыше 5 месяцев совокупно за год. Такие сроки начинают отсчитываться со дня установления инвалидности.

На инвалидов, которые заболели туберкулезом, лимиты по нахождению на больничном не действуют.

Таким образом, процедура выдачи больничных листов прописана законодательно. Минимальные сроки действия больничного листа определяются врачом с учетом состояния пациента. Максимальные сроки действия больничного в общем случае составляют 15 дней, после чего их можно продлить решением медицинской комиссии.

Не нашли ответа на свой вопрос? Звоните на телефон горячей линии. Это бесплатно.

8 (800) 350-31-84

Рейтинг автора

105

Автор статьи

Юрист. Гражданское право

Написано статей

151

Загрузка…

Сколько работник может находиться на больничном непрерывно

Статья акутальна на: Октябрь 2020 г.

Максимальный срок больничного листа устанавливает врач. Если полное выздоровление не наступает и прогноз на выздоровление неблагоприятный, больному назначается инвалидность.

Причин, по которым работник временно не может трудиться, много. От того, что спровоцировало потерю трудоспособности, зависит максимальная продолжительность больничного листа.

Содержание статьи

Порядок оформления и продления

Самый большой срок оформления листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии — 10 месяцев, а в отдельных случаях (при травме, состоянии после реконструктивных операций, туберкулезе) — 12 месяцев с необходимостью продления каждые пятнадцать дней.

Максимальный срок больничного листа в 2020 году, на который его вправе самостоятельно оформить лечащий врач — 15 дней, стоматолог и фельдшер — 10 дней. Возможность более длительного лечения устанавливается после рассмотрения случая врачебной комиссией.

Статьи по теме (кликните, чтобы посмотреть)

О минимальном сроке больничного листа можете прочитать в статье https://otdelkadrov.online/6954-minimalnoe-kolichestvo-dnei-bolnichnogo-lista-vstrechayushheesya-vo-vrachebnoi-praktike.

Виды нетрудоспособности и их максимальная продолжительность

Мнение эксперта

Поляков Пётр Борисович

Адвокат с 6-летним стажем. Специализация — гражданское право. Опыт более 3 лет в составлении договоров.

Законодатель установил для каждого случая потери трудоспособности максимальный срок пребывания на больничном, возможность предоставления которого определяет врачебная комиссия:

  • амбулаторное лечение, до 30 дней;
  • лечение в стационаре, тяжелое заболевание, до 120 дней;
  • травма, максимальный срок неограничен;
  • подготовка к материнству, роды, от 140 дней;
  • уход за ребенком, до 120 дней;
  • послеоперационная реабилитация, до 365 дней;
  • карантин, по конкретной ситуации;
  • восстановление в учреждении санаторного типа, до 24 дней, за исключением туберкулеза.

Максимальный срок больничного листа

При амбулаторном лечении

Всевозможные простудные инфекции, отравления, легкие травмы и т.п. обычно лечатся амбулаторно, дома. Больничный выдается на 3-15 дней, не более.

Лечение в стационаре

Максимально — на 12 месяцев. Решение о пролонгации принимается врачебной комиссией после экспертизы.

После выписки, при необходимости, больничный оформляется еще на 10 дней для восстановления здоровья в домашних условиях. Если больному требуется время на проезд от стационара к месту проживания, то ко времени больничного добавляется время на дорогу.

Травма

При травме на восстановление обычно требуется более двух недель. По правилам, после 15-ти дней лечения решение о дальнейшем пребывании на больничном принимается комиссионно. Больничный продлевается до полного выздоровления. А как оплачивается больничный при производственной или бытовой травме, читайте тут.

Беременность и роды

Неосложненные роды предполагают оформление л/н на 140 дней, равными частями до рождения и после. При осложнениях больничный увеличивается до 156 дней. Рождение двух и более детей дает право получить пособие по листу нетрудоспособности по беременности и родам за 194 дня.

Уход за ребенком

Уход за ребенком до 7 лет дает право на получение л/н до полного выздоровления, максимально — два месяца в год. При наличии списочных заболеваний больничный оформляется на срок до 90 дней.

Уход за ребенком в возрасте от 7 до 15 лет — больничный выдается на 15 дней. Продолжение допускается.

Уход за ребенком-инвалидом до 15 лет — максимально 120 календарных дней в год. По уходу за ребенком старше 15 лет больничный дается на срок от трех до семи дней. Подробнее о лимите больничного по уходу за ребенком читайте здесь.

Карантин

Больничный оформляется на все время изоляции, установленное уполномоченными на то органами.

Реабилитация в санатории

Больничный оформляется на период не более 24 календарных дней. При необходимости возможно увеличение. В случае туберкулезной патологии — на весь необходимый период лечения, долечивания и проезда к месту нахождения санатория.

Послеоперационное восстановление

Больничный оформляется на весь срок пребывания в стационаре, начиная со дня поступления и заканчивая днем выписки. Если показано послеоперационное лечение в профилактории, больничный продлевается на 24 дня. Если этого времени мало, решение о продлении принимает врачебная комиссия. Максимальная пролонгация — до 10 месяцев.

Об ограничении больничных по продолжительности смотрите в следующем видео

Сколько работник может находиться на больничном непрерывно

Здравствуйте! Получил травму, после операции был 8 мес на больничном листе, затем провели повторную операцию, в 10 мес был на МСЭ, постановили продолжать лечение и больничный лист, сейчас уже 12 мес,отправляют повторно на МСЭ, но состояние идет к выздоровлению, по прогнозам лечащего врача 1,5-2 мес, какие возможны варианты на МСЭ. Врач говорит, что опять напишут для ЛПУ продлять больничный лист и лечить до выздоровления, так ли это? Будет ли работодатель дальше оплачивать больничный лист?

По общему правилу, в случае болезни самого работника ему оплачиваются абсолютно все дни болезни в течение года. Далее оплата не происходит. МСЭ должна дать результат для работодателя, что с вами дальше делать. Или Вам увольняют по инвалидности с выплатой пособий, или предлагают другую работу.

Через какое время можно оформлять группу инвалидности при туберкулезе?

Прежде всего, пациенту, которому был поставлен диагноз «туберкулез», следует пройти полный спектр диагностических процедур, необходимый для определения стратегии лечения, а также установления степени тяжести состояния пациента на текущий момент. В перечень диагностических процедур входят флюорография, общие и биохимические анализы, бактериологический анализ мокроты, биопсия и т.д. Все эти анализы назначает врач-фтизиатр, у которого наблюдается больной.

После получения выписки о результатах проведенного обследования следует обратиться за консультацией к юристу, чтобы выяснить возможные шансы на установление инвалидности. Не при всех формах туберкулеза возможно установление группы инвалидности, поэтому до обращения за медико-социальной экспертизой лучше заранее узнать свои шансы.

Затем, если у пациента наблюдаются условия назначения медико-социальной экспертизы, следует обратиться с заявлением в министерство труда и социальной защиты за назначением даты ее проведения. В комиссию МСЭ входят профильные специалисты и социальный работник, которые на основании полученных результатов обследования и личной беседы устанавливают группу инвалидности.

Решение о присвоении группы инвалидности принимают только специалисты МСЭ. После прохождения лечения, а также в случае установления инвалидности, требуется регулярное подтверждение статуса нетрудоспособности. Для этого требуется наличие всех справок и выписок из стационара, амбулаторной карты, а также справок с места труда (если таковое имеется).
Сроки законодательно не определены.

Страшно болеть: сколько можно находиться на больничном, чтобы не уволили с работы?

Обострившееся хроническое или профессиональное заболевание, травма или грипп — причина обратиться к врачу. Если организм требует лечения, врач оформит больничный лист. Когда работник болеет редко, работодатель реагирует на его отсутствие спокойно.

Мнение эксперта

Поляков Пётр Борисович

Адвокат с 6-летним стажем. Специализация — гражданское право. Опыт более 3 лет в составлении договоров.

Но иногда едва закрыв один больничный, человек вновь заболевает, и так продолжается весь год. ТК РФ и Минздрав регулируют процедуру выдачи листков нетрудоспособности. Изучив соответствующие статьи просто понять — сколько можно находиться на больничном, чтобы не уволили.

Могут ли уволить сотрудника, который постоянно болеет?

Трудовой Кодекс гласит, что частое отсутствие работника из-за болезни, не служит причиной для увольнения. Сотрудник не должен забывать предоставлять медицинские справки и заключения. Несколько лет назад основанием для увольнения могло считаться непрерывное отсутствие сотрудника на месте производства, дольше 4 месяцев.

Сегодня количество времени больничного неограниченно. Соответственно, на часто задаваемый вопрос —могут ли уволить, если долго находишься на больничном, ТК РФ дает исчерпывающий отрицательный ответ.

Однако существуют условия, при которых можно уволить постоянно болеющего сотрудника:

Заболевания, травмы и длительность нетрудоспособности

Максимальный срок отсутствия на работе зависит от болезни и тяжести её протекания. Конкретного минимального срока больничного нет.

С 2012 года стандартный срок бюллетеня — 15 дней. После чего лечащий врач закрывает больничный или продлевает его. Если после месяца терапии не наблюдается улучшения состояния больного, собирают консилиум, на котором определяются дальнейшие методы лечения.

Во время консилиума также решается, будет ли больной лечиться амбулаторно или стационарно. Существуют особые случаи и заболевания, при которых длительность бюллетеня определяется индивидуально, исходя из состояния больного.

Стоматология

Лист недолгосрочной нетрудоспособности может быть оформлен при:

  • совершении врачебной ошибки, повлекшей осложнения;
  • появлении острой аллергической реакции;
  • инфекционном заражении, требующем лечения в больнице;
  • возникновении побочных эффектов: отека, сильной боли, повышения температуры.

Травмы

При переломах, больничный открывают на весь процесс излечения и на время последующей реабилитации. Точный срок зависит от тяжести травмы и сопутствующих осложнений.

Срок лечения при переломах:

  • позвоночника — от 60 до 240 суток.

Онкология

Период нетрудоспособности при онкологических патологиях составляет до полугода и определяется стадией болезни. После окончания этого срока созывается специальная комиссия, чтобы установить текущее состояние здоровья.

Инсульт

При кровоизлияниях головного мозга, бюллетень открывают на этап терапии и на последующую реабилитацию.

Срок оформляемого больничного зависит от степени инсульта:

  • легкая—2-3 месяца;
  • средней тяжести — 3-4 месяца;
  • тяжелая —до 7 месяцев, при возможном последующем полученииинвалидности.

Санаторная реабилитация

При показаниях к санаторно-курортному лечению, работник получает больничный на период до 24 суток. Но если прибывание в санатории требуется из-за того, что работник пострадал на производстве, срок увеличивается на весь период реабилитации.

Болезнь близких родственников

Брать бюллетень в таком случае можно для того, чтобы ухаживать как за совершеннолетним, так и за ребенком. Если в терапии и уходе нуждается взрослый, то бюллетень выдают на срок действия больничного.

При уходе за детьми ситуация иная.

Срок оформления бюллетеня будет зависеть от возраста ребенка:

  • 7 лет и младше — на весь период болезни;
  • 7-15 лет — не дольше 15 дней;
  • 15 лет и старше — 3 дня, но возможно продление на несколько дней при решении медицинской комиссии.

Сколько раз в году и на какое время можно брать больничный лист?

Статья гласит, что число больничных, которые можно получить за год не ограничено, так как проблемы со здоровьем у работника нельзя предусмотреть и проконтролировать.

Таким образом, сотрудник безнаказанно может брать один больничный за другим буквально на следующий день после появления на работе. Максимально возможный срок больничного — 1 год. Но каждый месяц необходимо проходить комиссию с участием медицинских экспертов.

Это быстро и бесплатно!

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону:

Это быстро и бесплатно!

Нужно ли предупреждать работодателя?

Ни в Трудовом Кодексе РФ, ни в Законе о временной нетрудоспособности не обозначено, что работник обязан предупреждать руководство о своем больничном.

Однако в статье 21 ТК РФ прописана обязанность соблюдать трудовую дисциплину. Так как неявка на работу без предупреждения, является нарушением и работодатель может применить дисциплинарное взыскание к такому сотруднику.

Мнение эксперта

Поляков Пётр Борисович

Адвокат с 6-летним стажем. Специализация — гражданское право. Опыт более 3 лет в составлении договоров.

Однако вопрос этот остается спорным, четкого ответа на него не могут дать ни юристы, ни кадровые специалисты. Часто сотрудник не идет к врачу и лечится самостоятельно. Тогда он обязан предупредить работодателя о болезни, а также оговорить с ним максимальный срок лечения дома.

Что это такое и отчего зависит длительность?

Больничный лист является необходимым документом, подтверждающим факт временной нетрудоспособности работоспособного гражданина. Больничные листы выдаются медицинскими организациями по установленному законом порядку.

Существует множество причин для выдачи листков нетрудоспособности

. Сроки больничных листов по заболеваниям указываются в таблице. Временные сроки выдачи озвучены в Приказе Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 N 624н (далее Приказ № 624н).

Срок больничного листа – это отраженное в листе нетрудоспособности время отсутствия работника на своем рабочем месте в календарных днях. Если больничный лист длительный, от этого зависят его денежные выплаты, которые рассчитываются на основании больничного листа. Сроки нетрудоспособности определяются доктором после осмотра и взятия анализов у пациента.

На сколько дней можно взять больничный? Ранее законодательство предусматривало фиксированные сроки нахождения работника на больничном в течение одного открытого больничного.

При этом работнику необходимо соблюсти все необходимые правила продления листков нетрудоспособности.

Возникшее заболевание или травма рассматривается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Врач также назначает необходимое обследование, включая ряд анализов, и устанавливает сроки явки на повторный прием больного.

В зависимости от характера заболевания или сложности полученной травмы, врач устанавливает длительность пребывания пациента на амбулаторном лечении или в стационаре. У каждого перечня заболевания есть предельные временные сроки для выздоровления. Каждый рекомендуемый срок больничного по таким заболеваниям и травмам расписан в Приказе № 624н.

Минимальные сроки нахождения

На какой срок выдается больничный лист? Самые короткие временные рамки нахождения сотрудника на больничном установлены п. 50 гл.8 Приказа № 624н

, этот период составляет 3 дня. Такой же срок устанавливается и отражается в больничном листке при первичном обращении больного в поликлинику.

Амбулаторное лечение при постановке таких диагнозов, как простуда, грипп, недомогание, связанное с кровяным давлением, отравлением, назначается на срок от 3 дней, а далее, по мере выздоровления, период больничного может продлеваться до 5 – 10 дней.

При обращении пациента в поликлинику, врач может единолично выдать больничный сроком и на 1 день. Короткие периоды связаны с проведением быстрых процедур осмотра, лечения и восстановления.

Мнение эксперта

Поляков Пётр Борисович

Адвокат с 6-летним стажем. Специализация — гражданское право. Опыт более 3 лет в составлении договоров.

Иногда для постановки диагноза требуется сдать некоторые анализы и пройти осмотр у нескольких специалистов. Осуществление этих процедур, как правило, занимает от 1 до 3 дней. При этом специалист сам решает, на какой период следует освободить пациента от работы.

Случается так, что человек неожиданно попадает в лечебное учреждение на стационарное обследование. В данном случае периоды нетрудоспособности отражаются в листке при выписке (в расчет берутся все дни проведенные на стационарном лечении).

В законодательстве не прописаны минимальные сроки нахождения людей в стационаре при поступлении на лечение в экстренных случаях. В зависимости от степени тяжести травмы или заболевания, а также от самочувствия больного, наблюдающий его врач может устанавливать по

Таблица: Инфекционные болезни | HealthEd

Состояние Эту болезнь распространяют Ранние симптомы Время между заражением и заболеванием Исключение из школы, центра дошкольного образования или работы *
Сыпь и кожные инфекции
Ветряная оспа # ** Кашель, чихание и контакт с мокнущими волдырями. Лихорадка и пятна с волдырями на каждой точке. 10–21 день после воздействия. 1 неделя с момента появления сыпи или до полного высыхания волдырей.
Болезни рук, ящура Кашель, чихание и плохое мытье рук. Лихорадка, симптомы гриппа — сыпь на подошвах, ладонях и во рту. 3-5 дней Исключить, пока пузыри не высохнут. Если волдыри можно прикрыть и ребенок чувствует себя хорошо, их не нужно исключать.
Головные вши (гниды) Прямой контакт с волосами зараженного человека. Зуд кожи головы, особенно за ушами. Иногда могут развиться инфекции кожи головы, требующие лечения. НЕТ Нет, но следует сообщить об этом в ECC / школу. Лечение рекомендовано для уничтожения яиц и вшей.
Корь! # ** Кашель и чихание. Прямой контакт с инфицированным человеком. Очень заразный. Насморк и глаза, кашель и лихорадка, за которыми через несколько дней последовала сыпь. 7-18 дней через 5 дней после появления сыпи. Неиммунные контакты случая могут быть исключены.
Стригущий лишай Контакт с инфицированной кожей, постельными принадлежностями и одеждой. Плоская кольцеобразная сыпь. 4-6 недель Нет, но следует избегать контакта с кожей.

Краснуха (немецкая корь)! # **

Кашель и чихание. Также прямой контакт с инфицированным человеком. Лихорадка, опухание шейных лимфоузлов и сыпь на лице, волосистой части головы и теле. 14-23 дней До выздоровления и в течение 7 дней с момента появления сыпи.
Чесотка Контакт с инфицированной кожей, постельными принадлежностями и одеждой. Зудящая сыпь. 4–6 недель (но если чесотка была перенесена раньше, она может развиться в течение 1–4 дней) Исключить до следующего дня после соответствующего лечения.
Школьные болячки (Импетиго) Прямой контакт с инфицированными язвами. Волдыри на теле, которые лопаются и превращаются в язвы, покрытые коркой. переменная До высыхания язв или через 24 часа после начала лечения антибиотиками.
Пощечина по щеке (парвовирусная инфекция человека) # Кашель и чихание. Вирус может передаваться от матери к ребенку во время беременности. Красные щеки и кружевная сыпь на теле. 4-20 дней Необязательно, если не болен.

Диарея и рвота

Campylobacter!

Криптоспоридиум!

Лямблии!

Сальмонелла!

Недоваренная пища, загрязненная вода.Прямое распространение от инфицированного человека или животного. Боль в желудке, лихорадка, тошнота, диарея и / или рвота. Campylobacter 1–10 дней

Cryptosporidium 1–12 дней

Лямблии 3–25 дней

Salmonella 6–72 часа

До выздоровления и в течение 48 часов после последнего приступа диареи или рвоты.

Cryptosporidium — не используйте общественный бассейн в течение 2 недель после исчезновения симптомов.

Salmonella — Обсудите исключение случаев и контакты со службой общественного здравоохранения.

Гепатит А! Загрязненная пища или вода, прямое распространение от инфицированного человека. Тошнота, боли в желудке, общее недомогание. Через несколько дней появилась желтуха. 15-50 дней 7 дней от появления желтухи.
Норовирус Контакт с выделениями инфицированных людей. Тошнота, диарея / или рвота. 1-2 дня До выздоровления и в течение 48 часов после последнего приступа диареи или рвоты.
Ротавирус ** Прямое распространение от инфицированного человека. Тошнота, диарея / или рвота. 1-2 дня До выздоровления и в течение 48 часов после последнего приступа диареи или рвоты.
Шигелла! Загрязненная еда или вода, контакт с инфицированным человеком. Диарея (может быть с кровью), лихорадка, боли в животе. 12 часов – 1 неделя Обсудить исключения случаев заболевания и их контакты со службой общественного здравоохранения.
VTEC / STEC! (E. coli, продуцирующая вероцитотоксин или шига-токсин) Загрязненные продукты питания или вода, непастеризованное молоко. Прямой контакт с животными или инфицированным человеком. Высокая частота кровавых поносов, болей в животе. Высокая частота госпитализаций и осложнений. 2-10 дней Обсудить исключения случаев заболевания и их контакты со службой общественного здравоохранения.

Респираторные инфекции

Грипп и гриппоподобные заболевания (ГПЗ) ** Кашель и чихание. Прямой контакт с инфицированным человеком. Внезапное начало лихорадки с кашлем, болью в горле, мышечными болями и головной болью. 1–4 дня (в среднем около 2 дней) Пока хорошо.
Стрептококковая ангина Контакт с секретами ангины.(Кашель, чихание и т. Д.) Головная боль, рвота, боль в горле. Нелеченная ангина может привести к ревматической лихорадке. 1-3 дня Исключить до полного выздоровления и / или лечения антибиотиками в течение как минимум 24 часов.
Коклюш (коклюш)! # ** Кашель. Взрослые и дети старшего возраста могут передать инфекцию младенцам. Насморк, непрекращающийся кашель с последующим «возгласом», рвотой или одышкой. 5-21 дней Через пять дней после начала лечения антибиотиками или, если лечение антибиотиками не началось, то через 21 день с начала болезни или до прекращения кашля, в зависимости от того, что наступит раньше.

Другие инфекции

Конъюнктивит (розовый глаз) Прямой контакт с выделениями из глаз или предметами, загрязненными выделениями. Раздражение и покраснение глаз. Иногда бывают выделения. 2–10 дней (обычно 3–4 дня) Пока есть выделения из глаз.
Менингококковый менингит! ** Тесный контакт с выделениями из ротовой полости.(Кашель, чихание и т. Д.) Общее недомогание, лихорадка, головная боль, рвота, иногда сыпь. Требуется срочное лечение. 3-7 дней Пока достаточно хорошо, чтобы вернуться.
Менингит — вирусный Передается различными путями, включая кашель, чихание, фекально-оральный путь. Общее недомогание, лихорадка, головная боль, рвота. переменная Пока хорошо.
Свинка! **

Кашель, чихание и инфицированная слюна. Боль в челюсти, затем припухлость перед ухом и жар. 12-25 дней Исключить до 5 дней после появления отека лица или до полного выздоровления.
.

Причины, симптомы, лечение и профилактика — Medlife

Инфекционные заболевания (также известные как Трансмиссивные или инфекционные или заразные заболевания ) — распространенные заболевания, вызываемые патогенами. Это могут быть легкие инфекции, которые проходят без какого-либо лечения, и тяжелые инфекции, которые могут даже привести к смерти.

Они вызывают от 15 до 57 миллионов смертей в год во всем мире. Патогены легко адаптируются у людей из-за их репликативной и мутационной способности, что затрудняет лечение тяжелых инфекций.Однако многие инфекции можно предотвратить с помощью вакцинации или других мер.

Что такое инфекционные заболевания?

Инфекционные болезни возникают из-за различных патогенов, таких как бактерии, вирусы или грибки. Ниже приведены различные возбудители и распространенные инфекции, вызываемые ими:

[table id = 81 /]
Первичная инфекция, возникающая у здорового человека, называется первичной инфекцией, тогда как новая инфекция, возникающая у пациента со слабым иммунитетом (из-за первичной инфекции), называется вторичной инфекцией.

Что вызывает инфекционные заболевания?

Возбудитель может проникать в организм различными способами, такими как проникновение, вдыхание или через кровь. Попадая в организм, он прикрепляется к определенной ткани (в зависимости от типа патогена) внутри тела. В организме патоген производит токсины, размножается и повреждает ткани хозяина, что приводит к появлению симптомов.

Инфекционные болезни можно разделить на разные стадии в зависимости от прогрессирования инфекции в организме:

  1. Инкубационный период: Это период времени между первоначальным контактом патогена и появлением признаков и симптомов.
  2. Продромальный период: В этой фазе у пациента могут быть симптомы от легкой до умеренной.
  3. Инвазивный период или период болезни: В этой фазе симптомы ухудшаются, а уровень токсичности высок.
  4. Период выздоровления: Период выздоровления или исцеления от инфекции.

Инфекции могут передаваться разными способами. Общие способы передачи:

  • Общая передача: Воздух (споры), вода (загрязнение), насекомые, такие как комары, мухи, или животные, такие как крысы, могут передавать инфекцию людям.
  • Передача от человека к человеку: Может быть разных типов, например:
    • Прямой контакт : Передача от инфицированного здоровому человеку при прикосновении, поцелуях и половом акте.
    • Непрямой контакт: Передача от контакта с загрязненными поверхностями, совместного использования игл и прикосновения к открытой ране.
    • Передача капель: Передача при вдыхании капель воздуха, выделяемых инфицированным пациентом при кашле или чихании.
    • Фекально-оральный Передача: Передача при приеме внутрь зараженной пищи и воды.
    • От матери к плоду Передача: Передача инфекции от беременной женщины нерожденному ребенку.

Симптомы инфекционных заболеваний:

Симптомы инфекционных заболеваний зависят от возбудителя болезни. Однако есть несколько общих симптомов, которые могут возникнуть из-за инфекции:

  • Лихорадка
  • Озноб
  • Кашель
  • Диарея
  • Сыпь
  • Слабость мышц
  • Тошнота или рвота
  • Усталость
  • Головная боль
  • Отсутствие аппетита

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если симптомы сохраняются более 10 дней.

Инфекции могут быть острыми или хроническими в зависимости от продолжительности симптомов. Симптомы острых инфекций проявляются быстро и длятся от 1 до 4 недель. Симптомы хронических инфекций развиваются медленно и длятся более 4 недель.

Факторы риска инфекционных заболеваний:

Лица с низким иммунитетом очень восприимчивы к инфекционным заболеваниям. Снижение иммунитета происходит из-за различных факторов, таких как:

  • Возраст
  • Иммуносупрессивные заболевания, такие как ВИЧ и рак
  • Иммуносупрессивные препараты, такие как стероиды и противоопухолевые средства
  • Не вакцинированы
  • Напряжение
  • Хирургические процедуры

Генетические факторы также действуют как фактор предрасположенности к инфекционным заболеваниям.Несбалансированное питание и проживание в многолюдных районах из-за плохого социально-экономического положения также увеличивает риск инфекционных заболеваний.

Осложнения инфекционных заболеваний:

Инфекции можно купировать самостоятельно и разрешить лечение. Однако некоторые из инфекций, таких как ВИЧ, пневмония, денге и туберкулез, опасны для жизни. Инфекционные заболевания также могут вызывать рак. Вирус папилломы человека (ВПЧ) может вызывать рак шейки матки, а гепатит — рак печени.

Диагностика инфекционных заболеваний:

Поставщик медицинских услуг первоначально получает эпидемиологические данные и оценивает признаки и симптомы.Эпидемиологические данные включают время и место возникновения инфекции и переносчика инфекции.

Для оценки признаков и симптомов проводится физикальное обследование. Во время физического осмотра врач наблюдает за признаками покраснения или припухлости, пальпирует, чтобы обнаружить боль или болезненность, и измеряет жизненно важные показатели (частоту сердечных сокращений, артериальное давление, дыхательные пути и температуру).

Анализы крови проводятся для определения общего анализа крови, особенно лимфоцитов (повышение в случае инфекции).

Возбудитель может быть идентифицирован с помощью метода окрашивания по Граму и теста на культуру с использованием образца мочи, кала, мокроты, гноя или спинномозговой жидкости в зависимости от типа инфекции. Мокроту можно получить с помощью мазка из зева, а спинномозговую жидкость можно получить с помощью техники люмбальной пункции или спинномозговой пункции. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) также помогает в обнаружении патогена или антител против патогена.

Визуализирующие обследования, такие как рентген и компьютерная томография (КТ), могут быть выполнены, если инфекция тяжелая, например, при туберкулезе и менингите.

Эндоскопия и биопсия также могут быть выполнены в некоторых случаях в зависимости от типа инфекции.

Лекарства от инфекционных заболеваний:

Некоторые инфекции, такие как ангина и простуда, проходят самостоятельно, тогда как некоторые инфекции требуют лечения. Лечение зависит от типа инфекции и возбудителя. Можно назначить лечение для устранения симптомов и уничтожения патогена. Инфекции можно лечить по:

  • Антибиотики (от бактериальных инфекций) и противотуберкулезные (от туберкулеза)
  • Противовирусные средства (от вирусных инфекций)
  • Противогрибковые средства (против грибковых инфекций)
  • Противопаразитарные препараты (от протозойных и глистных инфекций)

Эти методы лечения доступны в пероральной, местной или инъекционной форме.В зависимости от типа и тяжести инфекции определяется способ введения.

Профилактика инфекционных заболеваний:

Профилактические меры позволяют снизить заболеваемость инфекционными заболеваниями. Следовательно, могут быть приняты следующие меры:

  • Сделайте прививку.
  • Ведите здоровый образ жизни.
  • Придерживайтесь здоровой диеты, богатой питательными веществами.
  • Соблюдайте личную гигиену.
    • Прикрывайте нос и рот во время кашля или чихания.
    • Используйте дезинфицирующее средство или вымойте руки антисептическим средством для мытья рук до и после еды, во время приготовления пищи, после посещения туалета, после кашля или чихания, после контакта с домашними животными и после ухода за пациентом.
    • Используйте дезинфицирующие средства для санитарии и гигиены.
  • Не передавайте свои вещи, такие как полотенце, щетку и бритву, другим людям.
  • Сделайте вакцинацию своих питомцев.
  • Будьте осторожны с больными животными.
  • Практикуйте безопасный секс. Используйте презервативы и избегайте секса с анонимными людьми.
  • Оставайтесь дома, если вы заболели.
  • Будьте осторожны при поездках в другие штаты или страны. Если необходимо, сделайте специальные прививки, посоветовавшись с врачом.
.

Болезнь и здоровье — разговор о болезнях и состояниях, связанных со здоровьем

Болезни и болезни

Мы используем слово болезнь , чтобы говорить о состояниях здоровья, которые имеют распознаваемые симптомы. Мы часто используем его, чтобы говорить о заболеваниях, которым поставили диагноз.

Мы используем глагол « иметь » и выражение «» «страдать от» , когда говорим о заболеваниях .

пример предложения: «Мой дед страдает сердечным заболеванием».

Мы также используем слово болезнь , чтобы говорить об инфекциях, которые могут передаваться от человека к человеку.

пример предложения: «Хорошая личная гигиена важна, так как микробы могут распространять болезней ».

Мы используем глагол « поймать », когда говорим об инфекционных заболеваниях.

пример предложения: Грипп заразен болезнь .Вы можете поймать его от других людей.

Краткосрочные заболевания, такие как инфекции, от которых люди быстро выздоравливают, называются острыми заболеваниями . Если у вас острое (краткосрочное) заболевание, от которого вы скоро вылечитесь, мы говорим «У меня» или «Я болею» .

пример предложения: «У меня простуда». (состояние временное — скоро поправлюсь)

Болезни, которые длятся длительное время или являются постоянными, известны как хронических болезней .Если болезнь вызывает у вас недомогание или ограничивает ваши возможности, вы должны использовать «страдать от» , а затем описать состояние, которое у вас есть.

пример предложения: «Он страдает пороком сердца». (это навсегда — ему никогда не станет лучше)

Обратите внимание на то, что можно болеть некоторыми заболеваниями, но при этом чувствовать себя здоровым некоторое время или все время. Если у вас есть хроническое заболевание или состояние, при котором вы не чувствуете себя плохо, используйте для описания «иметь» , а « страдают от» .

Болезнь и недомогание

Мы используем слово болезнь , чтобы говорить о временах, когда мы плохо себя чувствуем или чувствуем себя плохо.

пример предложения: «В последнее время я пропустил много занятий из-за болезни ».

Вы также можете использовать слово болезнь , чтобы говорить о состояниях, от которых страдают люди, которым еще не был поставлен диагноз.

Мы используем выражения для « заболел » или « заболел », чтобы говорить о внезапном недомогании или для объяснения периода времени, когда вы были нездоровы в прошлом.

пример предложения: «Мне пришлось покинуть собрание раньше, потому что я заболел ».

Кратковременные заболевания, от которых люди быстро излечиваются, называются острыми .

Если кто-то страдает болезнью в течение длительного периода времени, то он классифицируется как имеющий хроническое заболевание или состояние , или хроническое заболевание .

Болезнь, недомогание и недомогание

Мы используем слово болезнь аналогично слову болезнь .

Мы часто используем его, чтобы говорить о плохом самочувствии и о том, что мы взяли отпуск по болезни.

пример предложения: Сегодня я не выйду на работу. Я чувствую себя больным.

Мы используем выражение «не болен» , чтобы говорить о пропущенных по болезни.

пример предложения: Вчера я взял отпуск по болезни , потому что плохо себя чувствовал.

Если вы позвоните своему работодателю и скажете, что не пойдете на работу, тогда вы «позвоните больному», или «позвоните больному».

пример предложения: Я позвонил по больничному , чтобы сообщить моему начальнику, что я не приду.

Записка о болезни — это справка от вашего врача, которую вы должны передать работодателю, чтобы доказать, что вы заболели.

Неофициальное выражение «бросить больного» используется, когда люди притворяются нездоровыми, чтобы у них был выходной — иногда из-за похмелья от употребления слишком большого количества алкоголя накануне вечером!

«Болеть» или «рвота» означает рвоту.(выталкивать пищу из желудка через рот)

примеров предложений: У меня желудочный недуг. Меня вырвало весь день!

Выражение «тошнить» имеет несколько значений. Это может просто означать, что вы плохо себя чувствуете, но может также означать, что вы чувствуете позыв к рвоте.

Чтобы избежать путаницы, лучше сказать «Я чувствую себя плохо» , если вы просто плохо себя чувствуете.

.

Симптомы, причины и советы по профилактике

Каждая пятая смерть связана с неправильным питанием и питанием (1). Это способствует более чем 678000 смертей в год в США (2).

Эти статистические данные открывают тревожный факт. Наши диеты не такие, какими должны быть. Им не хватает нужных питательных веществ, и это может быть проблемой. В этом посте мы обсудим 10 наиболее распространенных недостатков питания, их симптомы и то, что вы можете сделать, чтобы предотвратить / лечить их.

Что такое дефицит питания?

Вашему организму требуется несколько витаминов и минералов для оптимального функционирования и профилактики заболеваний.Эти витамины и минералы называются микронутриентами.

Дефицит питательных веществ возникает, когда ваш организм не получает или не может усвоить определенное питательное вещество в необходимом количестве. Если это продолжится, это может привести к опасностям.

Микроэлементы не вырабатываются вашим организмом. Вы должны получать их через диету (3). Некоторые очень распространенные дефициты питательных веществ включают дефицит витамина А, йода, фолиевой кислоты и железа, что может иметь разрушительные последствия.

Эти последствия включают, среди прочего, нарушение познавательной способности, ишемическую болезнь сердца, болезни глаз, инфекции, рак, диабет, воспаление, ожирение (4), (5).

Следовательно, важно предотвращать дефекты прямо на их пути. Один из способов сделать это — выявить общие симптомы. Эти симптомы могут включать усталость, бледность кожи, сонливость, проблемы с дыханием, учащенное сердцебиение, плохую концентрацию внимания, покалывание или онемение в суставах, выпадение волос и головокружение.

Следующий шаг — лучшее понимание дефицита питательных веществ.

Каковы наиболее распространенные недостатки питательных веществ?

1. Дефицит железа (вызывает анемию)

У вас может быть железодефицитная анемия, если вы испытываете следующие симптомы (6):

  • Бледная кожа
  • Чрезвычайная усталость
  • Хрупкие ногти
  • Боль в груди и одышка ( сопровождается учащенным сердцебиением)
  • Холодные руки и ноги
  • Воспаление языка
  • Необычная тяга к непитательным веществам, таким как лед или грязь
  • Головная боль и головокружение

Когда в вашем организме недостаточно железа для выработки гемоглобина, вы может развиться железодефицитная анемия.Гемоглобин помогает транспортировать кислород по всему телу (7).

Кровопотеря — одна из основных причин дефицита железа. Женщины подвергаются более высокому риску, поскольку они теряют кровь во время менструации. Даже недостаток железа в вашем рационе может привести к этому дефициту.

Если у вас целиакия, ваше тело может испытывать дефицит железа. Глютеновая болезнь влияет на способность кишечника усваивать питательные вещества из пищи, в том числе железо. Железо может быть истощено у людей с глютеновой болезнью. Даже железодефицитная анемия может осложнить существующую целиакию (8).

Вегетарианцы или веганы, менструирующие и беременные женщины, а также люди, которые сдают кровь чаще, подвергаются повышенному риску дефицита железа (6).

Лучшие методы лечения включают прием добавок железа и обогащение рациона продуктами, богатыми железом. Другие методы включают внутривенное переливание железа или красных кровяных телец, которые используются в тяжелых случаях железодефицитной анемии.

Самыми богатыми источниками гемового железа являются нежирное мясо и морепродукты. Гемовое железо — это форма железа, содержащегося в мясе, птице и морепродуктах, и оно легче усваивается организмом (9).

Источники негемового железа включают орехи, бобы и овощи (особенно шпинат) (10).

Одна порция обогащенных хлопьев для завтрака содержит около 18 миллиграммов железа, что на 100% удовлетворяет суточную потребность. 300 грамм жареной говяжьей печени содержат 5 миллиграммов железа, что соответствует 28% суточной потребности. Полстакана вареного шпината содержит 3 миллиграмма железа, что соответствует 17% суточной потребности (10).

Включить железо в свой рацион просто.Вы можете добавить шпинат в бутерброд на завтрак или в пасту и супы. Если вы больше любите мясо, вы можете смешать 1 фунт говяжьего фарша с 1/3 фунта мелко нарезанной говяжьей печени. Добавьте чесночный порошок, лук, соль и перец. Из них можно делать тефтели.

2. Дефицит йода (вызывает зоб и гипотиреоз)

У вас может быть дефицит йода, если вы испытываете следующие симптомы (11):

Дефицит йода возникает, когда вы не потребляете достаточное количество йода с пищей.У женщин вероятность развития гипотиреоза выше, чем у мужчин. Другие люди, у которых выше вероятность развития этого состояния, включают тех, у кого ранее были проблемы со щитовидной железой, тех, кто перенес операцию по исправлению проблемы с щитовидной железой, и тех, у кого в семейном анамнезе есть заболевания щитовидной железы.

Восприимчивы даже те, кто прошел лучевую терапию на щитовидную железу, шею или грудь. Беременные женщины и женщины в целом чаще страдают дефицитом йода (11).

Лучший способ предотвратить дефицит йода — это употреблять в пищу продукты, богатые питательными веществами.В больших количествах соль и хлеб обогащены йодом (12). Также доступны добавки йода, которые вы можете принимать после консультации со своим врачом.

Морские водоросли — самый богатый источник йода. Всего в 1 грамме морских водорослей содержится от 16 до 1984 мкг йода, что составляет от 11% до 1989% суточной потребности. Три унции запеченной трески содержат 99 мкг йода, что соответствует 66% суточной потребности. Одна чашка простого обезжиренного йогурта содержит 75 мкг йода, что соответствует 50% суточной потребности в этом питательном веществе (13).

Вы можете быстро перекусить чашкой обезжиренного йогурта. Вы также можете добавить в вечерний смузи порошкообразные водоросли (так называемые спирулины).

Вы также можете проверить свое потребление селена, так как оно тесно связано с концентрацией йода в сыворотке. Селен играет важную роль в синтезе и метаболизме гормона щитовидной железы (14).

Включение бразильских орехов в ваш рацион может помочь повысить уровень селена. Однако будьте осторожны с чрезмерным потреблением. При регулярном употреблении они могут вызвать отравление селеном (14).

3. Дефицит витамина А (вызывает ночную слепоту)

У вас может быть дефицит витамина А, если вы испытываете следующие симптомы (15):

  • Сухая и чешуйчатая кожа
  • Сухие глаза
  • Мутная роговица
  • Воспаленные глаза
  • Куриная слепота

Отсутствие адекватного рациона питания является основной причиной дефицита витамина А. Люди, живущие в местах, где рис является основным продуктом питания, также могут испытывать симптомы, учитывая, что рис не содержит бета-каротина.

Определенные состояния здоровья, такие как целиакия, хроническая диарея, кистозный фиброз и цирроз печени, могут препятствовать всасыванию витамина А в организме (15).

Младенцы, дети, беременные и кормящие женщины подвержены более высокому риску развития дефицита витамина А. Люди с муковисцидозом также подвержены более высокому риску (16).

Пероральный прием витамина А может быть многообещающим способом лечения дефицита, особенно если симптомы тяжелые или причиной является мальабсорбция.Они также могут включать добавки бета-каротина. Однако имейте в виду, что добавки с бета-каротином связаны с повышенным риском некоторых видов рака (15).

Потеря зрения, вызванная рубцами, является исключением и не может быть восстановлена ​​с помощью добавок (17). Следовательно, лучше избегать такого дефицита, потребляя достаточное количество витамина с пищей.

Сладкий картофель — самый богатый природный источник витамина А. Один цельный запеченный сладкий картофель содержит 28 058 МЕ витамина А, что соответствует 561% суточной потребности.

Говяжья печень — еще один отличный источник — 3 унции жареной печени содержат 22 175 МЕ витамина А, что соответствует 444% суточной потребности (16). Полчашки вареного шпината содержат 11 458 МЕ витамина А, что соответствует 229% суточной потребности (16).

Вы можете включить сладкий картофель в свой рацион, сделав его гарниром к птице или мясным блюдам. Вы также можете размять сладкий картофель и съесть его с восхитительным сочетанием высококачественного козьего сыра. Шпинат станет отличным дополнением к бутерброду на завтрак.

4. Дефицит витаминов группы B

Комплекс витаминов B — это комбинация витаминов группы B. Дефицит любого из них может вызвать проблемы.

Бери-бери вызывает дефицит витамина B1 или тиамина. Бери-бери характеризуется нарушением сенсорных, рефлекторных и двигательных функций. Это также может привести к застойной сердечной недостаточности, вызывая отек нижних конечностей, а в некоторых случаях даже к смерти (18). Лица, употребляющие алкоголь, страдающие диабетом, пожилые люди и те, кто перенес бариатрическую операцию, подвергаются более высокому риску.

Дефицит витамина B3 или ниацина вызывает пеллагру. Это состояние характеризуется диареей, слабоумием и дерматитом, чувствительным к солнечному свету. Если не лечить пеллагру, она может привести к смерти (19).

Дефицит витамина B7 или биотина вызывает истончение волос и сыпь вокруг глаз, носа и рта. Он также может вызывать кожные инфекции и, в редких случаях, судороги (20).

Дефицит витамина B12 (также называемого кобаламином) может вызвать усталость, потерю аппетита, потерю веса, запоры и нервные расстройства.Другие симптомы могут включать депрессию и спутанность сознания (21).

Фолиевая кислота — еще один витамин B-комплекса, дефицит которого может вызвать серьезные осложнения. Симптомы включают слабость, трудности с концентрацией внимания и одышку. Это также может привести к проблемам с желудочно-кишечным трактом (22).

У женщин дефицит фолиевой кислоты увеличивает риск рождения детей с дефектами нервной трубки. Неадекватный материнский статус фолиевой кислоты также может вызвать низкую массу тела при рождении, преждевременные роды и задержку роста плода (22).

Лица с алкогольным расстройством и беременные женщины (или женщины детородного возраста) подвергаются риску дефицита фолиевой кислоты.

Продукты, богатые витамином B, включают обогащенные злаки, свиные отбивные, нежирную говядину, тунец, яйца и вареный шпинат (18).

5. Дефицит витамина С (вызывает цингу)

У вас может быть дефицит витамина С, если вы испытываете следующие симптомы (23):

  • Депрессия
  • Усталость
  • Сыпь
  • Нарушение заживления ран
  • Гингивит
  • Вес потеря
  • Раздражительность
  • Цинга (характеризуется кровоточивостью десен и открытием ранее заживших ран)

Основной причиной цинги является недостаточное потребление витамина С.К лицам высокого риска относятся люди, которые пристрастились к алкоголю и курению, придерживаются плохой диеты и имеют тяжелые психические заболевания. Даже люди, проходящие диализ, подвергаются риску, так как витамин С теряется в процессе лечения (24).

Лечение обычно включает регулярное введение высоких доз витамина С (25).

Пополнение рациона продуктами, богатыми витамином С, также помогает. Три четверти стакана апельсинового сока содержат 93 мг витамина С, что соответствует 155% суточной потребности. Средний апельсин содержит около 70 мг витамина, что соответствует 117% суточной потребности (26).Другие источники включают брокколи, картофель и цветную капусту.

Употребление апельсина в день должно удовлетворить ваши потребности в витамине С. Вы можете добавить в вечерний салат брокколи, картофель и дольки апельсина.

6. Дефицит витамина D (вызывает рахит и остеомаляцию)

У вас может быть дефицит витамина D, если вы испытываете следующие симптомы (27):

  • Боль в костях
  • Общая слабость
  • Миалгия (боль в группе мышц )

Дефицит вызван несколькими причинами, которые также могут быть факторами риска.Некоторые из них включают ограниченное пребывание на солнце, темную кожу, воспалительное заболевание кишечника или другие состояния, вызывающие нарушение всасывания питательного вещества (28).

Веганы и вегетарианцы также могут подвергаться высокому риску, так как большинство естественных источников витамина D включают рыбу, молочные продукты и птицу.

Лечение дефицита витамина D может включать пероральный прием 50 000 МЕ витамина D 2 в неделю в течение восьми недель (29).

Добавление правильных продуктов в свой рацион (помимо регулярного пребывания на утреннем солнце) — лучший способ предотвратить дефицит витамина D.

Три унции приготовленного лосося содержат 447 МЕ витамина D, что соответствует 112% суточной потребности. 300 грамм консервированного тунца содержат 154 МЕ витамина и удовлетворяют 39% дневной потребности (30). Другие хорошие источники включают молоко, йогурт, яйца и говяжью печень.

Вы можете съесть консервированный тунец на завтрак или включить яйца и молоко в свои блюда. Если вы вегетарианец, попробуйте апельсиновый сок, обогащенный витамином D (проверьте этикетку). Одна чашка обогащенного апельсинового сока содержит 137 МЕ витамина D и соответствует 34% суточной потребности (30).

7. Дефицит кальция (вызывает гипокальциемию)

У вас может быть дефицит кальция, если вы испытываете следующие симптомы (31):

  • Путаница
  • Усталость
  • Беспокойство
  • Хрупкие ногти
  • Нарушение концентрации
  • Плохая память
  • Сухая кожа
  • Грубые волосы
  • Алопеция
  • Мышечные судороги и мышечная слабость

Гипокальциемия может быть вызвана несколькими факторами. К ним относятся недостаток кальция в рационе, отсутствие солнечного света, хроническое заболевание почек, заболевание печени или цирроз печени, а также снижение всасывания кальция в кишечнике (31).Дефицит витамина D также может привести к гипокальциемии (32).

К лицам, подверженным риску дефицита кальция, относятся женщины в постменопаузе, люди с непереносимостью лактозы и вегетарианцы (33). Лечение гипокальциемии обычно включает пероральный прием кальция и витамина D в виде добавок (34).

Простой обезжиренный йогурт — самый богатый источник кальция. Восемь унций йогурта содержат 415 миллиграммов кальция, что соответствует 42% суточной потребности. Восемь унций обезжиренного молока содержат 299 миллиграммов кальция, что соответствует 30% суточной потребности (33).

Апельсиновый сок, обогащенный кальцием, — еще один хороший вариант. Убедитесь, что вы проверили этикетки. Шесть унций сока содержат 261 миллиграмм кальция, что соответствует 26% суточной потребности (33).

8. Дефицит магния (вызывает гипомагниемию)

У вас может быть дефицит магния, если вы испытываете следующие симптомы (35):

  • Рвота
  • Тошнота
  • Усталость
  • Слабость
  • Потеря аппетита
  • Онемение
  • Судороги
  • Нарушение сердечного ритма
  • Покалывание
  • Мышечные судороги

Основная причина магния — недостаточное питание.Мальабсорбция также может быть другой причиной. Избыточное употребление алкоголя и продолжительная диарея также могут вызывать дефицит магния (36).

К людям с высоким риском этого дефицита относятся люди, страдающие алкогольной зависимостью, люди с диабетом или желудочно-кишечными проблемами, а также пожилые люди (35).

Прием магния внутрь является наиболее распространенной формой лечения (36).

Тяжелый дефицит магния может также привести к дефициту кальция или калия (учитывая нарушение минерального гомеостаза), что приведет к дальнейшим проблемам (35).Гомеостаз — это состояние устойчивого равновесия или баланса.

Включение в рацион продуктов, богатых магнием, — лучший способ предотвратить этот дефицит. Орехи являются одними из самых богатых источников магния. Одна унция жареного миндаля (23 грамма) содержит 80 миллиграммов магния, что соответствует 20% суточной потребности. Такое же количество обжаренных в сухом виде кешью содержит 74 миллиграмма магния, что соответствует 19% суточной потребности (35). Другие источники включают шпинат, арахис и коричневый рис.

Вы можете добавить миндаль или кешью в вечерний салат или посыпать ими смузи. Вы также можете заменить белый рис коричневым рисом в рисовых блюдах.

9. Дефицит цинка

У вас может быть дефицит цинка, если вы испытываете следующие симптомы (37):

  • Потеря аппетита
  • Ослабленная иммунная система
  • Выпадение волос
  • Диарея
  • Летаргия
  • Медленное заживление ран
  • Необъяснимая потеря веса

Алкоголизм — одна из основных причин дефицита цинка.Другие причины включают хроническое заболевание почек, диабет, заболевания печени или поджелудочной железы и серповидно-клеточную анемию (37).

К лицам повышенного риска относятся лица, страдающие алкогольной зависимостью, вегетарианцы, люди с желудочно-кишечными проблемами, а также беременные или кормящие женщины (38).

Лечение дефицита цинка может включать прием добавок цинка. Прекрасно работает и прием продуктов, богатых цинком.

Устрицы — богатейшие источники цинка. В трех унциях вареных и жареных устриц содержится 74 миллиграмма цинка, что составляет 493% суточной потребности.В трех унциях вареного краба содержится около 6,5 граммов цинка, что соответствует 43% суточной потребности. Запеченные бобы и семена тыквы также являются хорошими источниками цинка (38).

Вы можете добавлять приготовленные устрицы в блюда из макарон, чтобы увеличить потребление цинка. Вы также можете добавлять их в супы из морепродуктов и рагу. Вегетарианцы могут добавлять в свой вечерний овощной салат запеченную фасоль или тыквенные семечки. Вы также можете посыпать ими посуду.

Мы должны тщательно следить за своим питанием. Недостаток питания, если его игнорировать, может привести к опасным для жизни осложнениям.

Мы обсудили факторы риска для каждого из недостатков. Но в целом в нашей популяции есть подгруппы, которым грозит повышенный риск.

Если вы считаете, что принадлежите к какой-либо из этих групп, вы должны принять превентивные меры.

Недостаток питательных веществ — рискуете ли вы?

Ниже приведены группы лиц, которые могут подвергаться более высокому риску дефицита питательных веществ (39):

  • Младенцы, вскармливаемые исключительно грудью
  • Подростки
  • Лица с темной кожей
  • Женщины в пременопаузе
  • Беременные женщины
  • Пожилые люди
  • Лица, страдающие алкогольной зависимостью
  • Лица, соблюдающие ограничительные диеты (например, веганская или безглютеновая диета)
  • Лица, зависимые от курения
  • Лица с ожирением
  • Пациенты, перенесшие бариатрическую операцию
  • Лица с воспалительным заболеванием кишечника
  • Пациенты прошедшие диализ почек
  • Лица, принимающие антибиотики, антикоагулянты, противосудорожные средства, диуретики и др.

Если вы попадаете в любую из этих групп, обратитесь к врачу и немедленно обратитесь за помощью.Ваш лечащий врач может порекомендовать определенные тесты и лекарства. Следуйте их советам.

Пищевые добавки часто рекомендуются для лечения определенного дефицита питательных веществ. Некоторые специалисты предлагают принимать их вместе со сбалансированным питанием. Но наука о добавках все еще в некоторой степени кажется неоднозначной.

Какова роль пищевых добавок?

Если вы не едите разнообразную питательную пищу, самое время начать. Но если ваш образ жизни не позволяет вам постоянно получать полноценное питание, вы можете использовать пищевые добавки, поскольку они могут оказаться эффективными.

Однако важно отметить, что добавки не могут заменить разнообразные продукты, которые важны для здорового питания (40). Вы должны проконсультироваться со своим лечащим врачом или сертифицированным диетологом по поводу дозировок, не всем нужна одинаковая доза добавок. Все зависит от состояния здоровья.

Научные данные показывают, что некоторые добавки полезны для общего состояния здоровья. Они также могут помочь справиться с определенными заболеваниями (40). Но никогда не заменяйте прописанные вам лекарства и сбалансированное питание пищевыми добавками.

Помните, что некоторые пищевые добавки могут вызывать некоторые побочные эффекты на начальных этапах. Следовательно, важно обсудить с диетологом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

Качество добавок, которые вы принимаете, играет жизненно важную роль. Проверьте наличие одобрений одним или всеми из следующих известных органов (40):

  • US Pharmacopeia
  • com
  • NSF International

Добавки могут помочь восполнить пробелы в питании.Но ваше первое предпочтение должно быть цельным (41).

Свидетельства о пользе поливитаминов неоднозначны. Важно отметить, что производство пищевых добавок не контролируется государством так, как производство фармацевтических препаратов (41).

Кроме того, прием ненужных вам добавок может вызвать побочные эффекты и осложнения. Это может привести к серьезной проблеме в питании и благополучии, называемой перееданием.

Будьте осторожны — опасность переедания

Переедание происходит при избыточном поступлении питательных веществ.Количество потребляемых питательных веществ превышает то, что требуется для нормального здоровья и обмена веществ. В некотором смысле, переедание — это противоположность недоедания или дефицита питательных веществ.

Переедание микронутриентов происходит, когда вы принимаете мегадозы пищевых добавок. Избыток питательных микроэлементов из пищи встречается редко. Но это может произойти через добавки, если вы не будете осторожны.

Избыточное питание микронутриентами может привести к острым отравлениям или хроническим заболеваниям (42). Пожалуйста, придерживайтесь дозировки, рекомендованной вашим диетологом или врачом.

Нет ничего лучше сбалансированного питания. Он должен состоять как минимум из пяти порций фруктов и овощей, клетчатки и зерна, молочных продуктов, бобов, яиц, мяса, рыбы или других белков, ненасыщенных масел и других полезных жидкостей, таких как вода (43).

Правильное питание начинается с раннего возраста. Если вы можете обеспечить своим детям полноценное питание, они могут не болеть дефицитом.

Как предотвратить заболевания, связанные с недостаточностью питания у ваших детей

Ранние пищевые привычки детей могут сохраняться и во взрослой жизни.К тому времени, когда вашему ребенку исполнится 7-8 месяцев, вы сможете давать ему различную пищу, кроме грудного молока и детской смеси. Они должны получать все питательные вещества для здорового роста и развития. Эти примеры могут помочь (44):

  • Фрукты: Вы можете ввести бананы, апельсины, дыни и клубнику.
  • Овощи: Вы можете начать с вареного шпината, гороха, сладкого картофеля и моркови.
  • Мясо: Их можно выставлять на мягкие и маленькие кусочки баранины, курицы или рыбы.
  • Цельнозерновые: Вы можете позволить им есть цельнозерновой хлеб или макаронные изделия.
  • Молочные продукты: Это могут быть пастеризованные сыры или йогурт.
  • Если вашему ребенку меньше 12 месяцев, избегайте меда, непастеризованных продуктов и напитков, обогащенного коровьего молока, фруктовых соков и сладких напитков (44).

По мере взросления учите их важности сбалансированного питания и других привычек здорового образа жизни. Самое главное, будьте образцом для подражания. Показать пример.Ваши дети будут учиться у вас. Если вы хотите, чтобы они выросли здоровыми взрослыми, станьте одним из них.

Заключение

Полноценное питание не является недостижимым. Внося простые изменения в рацион и соблюдая небольшую дисциплину, вы можете предотвратить почти весь дефицит питательных веществ. Все дело в выборе — и вы должны делать правильный выбор.